中国医大一院多学科精诚合作成功切除压气 [复制链接]

近日，我院浑南院区胸外科联合血管外科/甲状腺外科、麻醉科及手术室成功完成了一例复杂的胸骨后巨大甲状腺肿切除手术，让“压气”已久的王阿姨总算是“松了一口气”。王阿姨今年60岁，“以前在外院做过一次甲状腺手术，发现这个病也已经好几个月了，胸口闷得慌，总觉得像有一块石头压着，尤其在睡觉时特别明显，睡到一半时总能憋醒”。进一步的胸部CT检查发现在她的前纵隔区域有一处异常巨大的占位性病变，向上通过胸廓入口与颈部的甲状腺紧密的长在一起，向后牢牢的压住了她的气管、心脏和大血管。医院均被告知病情过于复杂而无法收治入院的情况下，王阿姨找到了许顺教授，考虑到病情的复杂，经过全面的术前检查，科室全体医生充分的术前讨论，许顺教授为她制定了周密详尽的治疗方案。

手术由许顺教授，血管外科/甲状腺外科杨栋教授以及多位医生共同完成。在麻醉科医生为患者实施精细的全身麻醉后，许顺教授与杨栋教授相互配合，副院长、血管外科/甲状腺外科主任辛世杰教授亲临现场指导。由于肿物与无名静脉、无名动脉、颈总动脉及喉返神经这些及其重要的结构解剖关系十分复杂，造成了严重的压迫，加之前次手术造成了术野粘连，稍有不慎带来的不仅是声音嘶哑这样生活质量的影响，更可能是术中出血导致的无法挽回的灾难性后果，手术中在反复确认无误后，仔细的将肿物从这些结构中分离开来，虽然手术难度较高且操作复杂，手术过程充满了许多惊险，但在胸外科、血管外科/甲状腺外科及麻醉科医生们的相互配合下，经过5个小时的努力奋战，最终患者的肿物被顺利的从胸腔里面剥离出来。

由于肿瘤长期压迫气管，很可能造成气管软化塌陷从而引起窒息，为了避免这样的风险，患者术后携带气管插管返回病房。返回病房后，在护理团队的精心照料及医护人员的共同努力下，患者在术后48小时内拔除气管插管，脱离了呼吸机，仅用了1周的时间便完成了从呼吸机辅助呼吸到脱离呼吸机的自主呼吸，从禁食禁水到日常的经口进食，从卧床休息到正常的下地活动，从担心她可能发生声音嘶哑到听到她洪亮的声音，直至顺利出院。

近年来，随着微创观念广泛深入人心，微创手术技术已普及应用到包括胸外科学在内的外科学领域的各个角落，中国医大一院胸外科在主任许顺教授的带领下全面开展单孔、单操作孔胸腔镜全肺、肺叶切除、肺段及亚肺段切除肺癌根治手术，胸腹腔镜联合食管癌根治手术，目前两院区胸外科月均手术总量已接近例，四级手术及微创率始终保持在95%以上的高水平。与此同时，配合着胸腔镜微创手术的全面开展，护理团队将快速康复理念努力应用于术后护理的每个细节，使得接受常规微创手术的患者在术后三四天便可顺利出院，虽然王阿姨经历的并非常规手术，不仅复杂，而且创伤较大，但是快速康复理念让她在术后痛苦更小，恢复更快。

王阿姨的成功救治不仅是我院胸外科诊治能力及我院多学科诊治团队协作能力的综合体现，更是为我院在全力以赴做好国家区域医疗中心、国家肿瘤区域医疗中心建设的各项工作中添砖加瓦，努力为人民群众提供全方位全生命周期优质高效的医疗健康服务，切实落实新征程开局“十四五”中提出的“全面推进健康中国建设共享美好生活”目标。