2月8日，68岁的李女士因“头痛5天，加重伴呕吐1小时”，医院神经内科就医。
经相关检查，头颅CT提示李女士存在蛛网膜下腔出血。考虑蛛网膜下腔出血80%由动脉瘤破裂所致，且李女士有反复头痛病史，于是进一步完善头颅CTA检查。检查结果提示，李女士存在头颅左侧后交通动脉瘤。
医院驻汝专家彭熠教授查看患者病情后，考虑诊断为“蛛网膜下腔出血，左侧后交通动脉瘤”，与医院介入团队讨论后，建议对李女士施行“脑血管造影+动脉瘤填塞术”。通过与李女士及其家属沟通征得同意后，介入团队为李女士施行手术，术后李女士头痛缓解，不久便恢复正常康复出院。
手术前
手术后
什么是脑动脉瘤？
医院神经内科介入医师袁太来解释：脑动脉瘤虽然带了个“瘤”字，却并非肿瘤，而是一种血管畸形，通俗点说就是颅内血管鼓起了一个“包”。随着血管冲击，“包”会逐渐扩大甚至破裂，导致患者短时间内会出现剧烈的头痛、意识昏迷、甚至是死亡。脑动脉瘤的发病率很高，文献报道患病率2%-7%，初次出血死亡率为15%，再次出血死亡率为40~65%。如果发现不及时，一旦破裂很有可能危及生命安全。临床工作中发现动脉瘤破裂出血引起蛛网膜下腔出血的病例数不胜数，有超过一半的病人死亡或重度伤残，如平时经常头痛不适，医院排除动脉瘤可能。
脑动脉瘤的检查及治疗方法有哪些？
医院驻医院专家彭熠教授指出：临床上一般通过CT血管成像（CTA）、核磁共振（MRI）初步筛查脑动脉瘤，但最终的确诊需要使用脑血管造影（DSA），它能确定脑动脉瘤的具体位置、大小形态等，为临床治疗提供依据。
手术治疗是预防颅内动脉瘤破裂最有效的方法,包括外科手术和血管内介入治疗。血管内介入治疗无需开刀，它通过微导丝、微导管的帮助在动脉瘤内填塞金属弹簧圈，以阻止动脉瘤破裂出血。由于介入治疗相对外科手术的创伤要小许多，是目前首选的治疗方法。
医院是县域内首先开展脑血管造影（DSA）的医院。去年，我院神经内科完成脑血管造影余台，其中治疗50多例，包括血管狭窄、动脉瘤的治疗。
科室地址及住院部8楼；-。
彭熠教授
神经病学硕士
湖南医院神经内科卒中中心主治医师
国家级期核心期刊发表文献4篇，参与省级课题3项
从事湖南医院卒中中心绿道建设，完成急性缺血性卒中溶、取栓余例
主攻方向：脑血管病、神经重症、神经介入、神经感染、免疫性疾病
袁太来
医院神经内科介入医师
毕业于赣南医学院，医院进修神经重症和神经介入，从事神经介入工作多年，能独立完成脑血管造影术，已完成余台
主攻方向：脑血管病，神经重症，神经介入治疗
供稿：包静
初审：罗小燕
二审：朱明志
终审：何涌波
扫
