白癜风发病机制 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/190916/7467667.html3月23日23:00，李某某（75周岁）因头痛、恶心伴呕吐1天入被告A医院住院治疗。头颅CT、CTA示：右侧颈内动脉终末端动脉瘤、脑出血，急诊在全麻下行颅内动脉瘤栓塞术（支架植入）。术后给予双抗等治疗。4月7日，患者出院，出院医嘱中未告知患者及其家属出院后是否需进行双抗治疗。
当日，患者因四肢活动不利伴言语欠清15天转入被告B医院住院治疗。入院诊断为：右侧颈内动脉终末段动脉瘤栓塞术后，给予针灸等康复治疗，未给予双抗治疗。
4月20日17:30，患者突然出现言语不利、左侧肢体力弱、迈步困难、抓握困难等症状。急查颅脑CT示：考虑新发脑梗死不除外。4月24日8:45，患者突发意识不清，呼之不应，急查颅脑CT示：考虑新发脑梗死。
4月24日11:19，患者经救护车转入外院急诊治疗。诊断为：急性脑梗死，给予阿司匹林抗血小板、甘露醇脱水等治疗。4月29日经抢救无效死亡。
1、A医院在患者出院时未医嘱双抗治疗，导致患者在B医院发生急性脑梗死死亡，存在过错（调解结案）。
2、B医院明知患者为颅内动脉瘤栓塞术后，而未按规范应用双抗药物，导致患者急性脑梗死而死亡，存在过错。
3、B医院住院过程中，4月20日患者即出现言语不利等神经症状，CT显示多发脑梗，考虑新发脑梗死不除外，被告未进一步行MRI、DSA等检查明确诊断并给予双抗等治疗，严重延误患者治疗。
A医院已调解，仅对B医院提起诉讼和鉴定。
被鉴定人明确动脉瘤栓塞术后，入B医院行康复治疗，医方未建议双联抗血小板治疗；被鉴定人住院二周(4月20日),出现短暂性脑缺血发作症状，医方仍未考虑给予双抗治疗。医方的过错与被鉴定人的损害后果具有一定因果关系：①年4月20日被鉴定人发生病情变化后，由于被鉴定人方不同意转院，医方的过错与被鉴定人的损害后果属轻微原因；②如医医院诊治，医方的过错与被鉴定人的损害后果属次要原因。
因鉴定意见没有明确最终原因力，因此原告申请鉴定人出庭接受质询，鉴定人当庭对原告提出的问题进行了答复。原告认为，B医院在书面、
