女子血管大堵车,检查时又发现动脉瘤, [复制链接]

极目新闻记者刘迅

见习记者赵雪纯

通讯员陈梦圆陈燕

女子突发严重脑梗，左侧大脑血管“总阀门”闭塞，检查时又发现动脉瘤，随时有破裂出血风险。关键时刻，神经内科、神经外科接力手术，成功疏通“堵车”，拆除“炸弹”，挽救患者生命。

9月20日，60岁的徐女士（化姓）因医院输液。途中，陪伴她的家人发现徐女士突然不能说话，右侧的肢体也不能活动，于是将医院救治。急诊科医生接诊后，迅速完善相关检查，怀疑卒中可能很大，便启动卒中中心绿色通道，请来神经内科医生会诊。此时，徐女士右侧肢体肌力仅为1级，颅脑CT、磁共振和血管造影检查显示，徐女士左侧颈总动脉、左侧颈内动脉、左侧大脑中动脉均有血栓，导致血管闭塞，确诊脑梗死。

“相当于左侧大脑供血的主干道‘堵车’，整个左脑都失去供血。”据该院神经内科医生刘文军介绍，颈总动脉是头颈部的动脉主干，承担着为头颈部组织输送动脉血的重要功能。而患者左侧颈总动脉被血栓堵住，意味着其后所有血管干涸，左侧大脑失去血液供应。刘文军表示，这时，时间对于患者来说就是大脑，需要立刻为患者取出血栓，打通闭塞的血管，恢复左侧大脑供血。

两科医生接力为徐女士进行手术

徐女士被送入介入室，该院神经内科主任沈伟率领介入手术团队进行治疗。术中，医生通过股动脉穿刺，在导丝引导下将导管送到左侧颈动脉，取出多枚血栓，逐层打通闭塞的血管。在取栓过程中，医生发现左侧颈内动脉有一个动脉瘤。

沈伟介绍，颈内动脉瘤是动脉血管扩张形成的异常膨出，类似汽车轮胎鼓包突出，随时可能“爆胎”，是埋在体内的“不定时炸弹”，一旦破裂出血，致死致残率极高。且在取栓和放置支架的过程中，医生就需要经过这个“不定时炸弹”，也给手术造成困难。如果这次不处理，患者未来还需要再次进行手术。

和患者家属沟通后，卒中中心团队决定一次手术解决两个问题：神内医生开通闭塞血管，神外医生栓塞动脉瘤。经过5个小时的接力手术，徐女士闭塞的血管被打通，大脑恢复供血、动脉瘤栓塞成功。目前，徐女士已经转入普通病房，右侧肌力也逐渐恢复。

随着天气逐渐转凉，脑血管疾病又将进入高发季。该院神经内科主任沈伟提醒，有高血压、高血糖、高血脂等基础疾病的患者，平时要注意观察脑梗死先兆症状的发作，有手麻、眩晕或言语不利等症状时，一定要到及时就近选择卒中中心就诊，进行专业的判断和治疗，如有血管闭塞，则需在最短时间内打通血管。

更多资讯请扫码加入极目新闻心血管健康群！（）

（来源：极目新闻）

更多精彩资讯请在应用市场下载“极目新闻”客户端，未经授权请勿转载，欢迎提供新闻线索，一经采纳即付报酬。