颈内动脉瘤破裂专科治疗医院

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血清脂肪酸结合蛋白与动脉瘤破裂导致的蛛网 [复制链接]

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研究背景:蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是一种特殊类型的脑出血,主要是由脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下腔引起的,因其脑损伤广泛、致死和致残率极高而成为临床重大难题,而动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血(aSAH)是临床上最常见的类型,原发性出血(占55%)、动脉瘤再出血(占17%)和其他并发症(占15%)是导致患者死亡或神经功能障碍的主要原因。目前为止,SAH患者脑损伤和死亡的原因和发病机制尚不清楚。但是,一些生物标志物可作为预测患者预后和延迟缺血损伤的预警指标。脂肪酸结合蛋白4(FABP4),主要在脂肪细胞和巨噬细胞中表达,在胰岛素抵抗和动脉粥样硬化的发展中具有重要作用。研究发现,血清FABP4水平的升高与肥胖、糖尿病、高血压和心血管事件的发生有关,还是脑卒中预后的独立危险因素。但是,FABP4在SAH患者中的临床意义目前尚不明确。

研究发现:本研究是一篇前瞻性观察研究,共纳入了例aSAH患者,发现FABP4与SAH严重程度呈正相关,神经功能障碍和死亡患者的血清FABP4水平显著升高,多因素回归分析发现,FABP4是aSAH患者预后的独立危险因素,相比常规危险因素(年龄、C反应蛋白、葡萄糖、Hunt-Hess评分),FABP4对aSAH患者的病死率具有较高的预测价值(曲线下面积达0.71)。

图A为SAH患者和对照组FABP4水平的差异

图B为严重SAH组和非SAH组FABP4水平的差异

FABP4水平和SAH严重程度的相关性

多因素回归分析结果

结论:血清FABP4水平升高与aSAH患者的神经功能障碍和病死率有关,是aSAH患者的独立预测因素。(原文戳屏幕左下角“阅读原文”)

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