治疗白癜风专科医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824用一根头发般细的导丝引导绣花针般粗的微导管，从大腿根的股动脉进入血管，再“游走”到大脑，穿过重重迷宫，找到动脉瘤的“老窝”，拆除颅内“不定时炸弹”……近日，医院神经外科医院首例“颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术”介入手术，一针穿刺制服脑动脉瘤，助患者顺利脱险。
突发头痛欲裂，竟是动脉瘤破裂出血
5月7日，患者王某因突发剧烈头痛，在家属的陪伴下来到医院神经外科就诊。入院后行头颅CT检查发现“广泛蛛网膜下腔出血”。科主任*权结合患者头颅CT及患者临床表现，高度怀疑患者颅内动脉瘤破裂出血可能性大，指示介入组医生及时对患者进行了DSA（全脑血管造影）检查，发现脑部前交通动脉有一直径约4mm的动脉瘤。
*权随即向家属讲述了病情的风险性：颅内动脉瘤破裂出血后刺激脑神经，脑血管致患者剧烈头痛，周内为二次破裂的高危时段，如不及时防范，会加重患者病情，甚至危及生命。责任医师邹兵向患者家属交待了不同的手术方式利弊、风险，与家属充分沟通后，家属了解了相应的手术风险并同意手术。
弹簧圈栓塞术，拆除要命“不定时炸弹”
通过科室讨论，并制定了详细的手术方案后，科室主任*权决定对患者进行“颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术”介入治疗。
医院赵沃华教授的指导下，神经外科手术团队通过缜密地测量动脉瘤大小、选择合适的血管路径，将微导管顺利放入动脉瘤腔，并通过微导管将弹簧圈送入瘤腔内致密填塞。1小时后，手术成功完成，通过造影发现，被弹簧圈填塞的动脉瘤内无造影剂滞留，远端血管显影良好。王某也很快麻醉苏醒，头痛症状明确减轻，感觉良好。至此，医院神经外科手术医生凭借高超的手术技术和巧妙的设计，将“不定时炸弹”成功拆除。
1.在DSA的帮助下，手术医生可以看到人体内的动脉，然后从大腿根部插入一根细细的导管，一直送到头部的动脉。.再从这根导管里进一根非常细小的导管，非常小心轻柔地送到动脉瘤的内部。3.到达动脉瘤内部后，介入医生把特制的栓塞材料，称之为“弹簧圈”的东西，通过导管送到动脉瘤内部，它会在动脉瘤内缠绕盘圈，填充整个动脉瘤。4.为了达到治疗目的，介入医生通常需要放多个弹簧圈，慢慢地把整个动脉瘤都填满，这样血液就进不去动脉瘤，就不存在破裂出血的风险了。
剧烈头痛及时就医，警惕动脉瘤破裂出血
据*权介绍，颅内动脉瘤，是颅内血管壁的局部膨出，又被称之为脑袋里的不定时炸弹，一旦破裂出血，10%-15%的患者来不及就医就直接死亡，第一次出血死亡率达35%，再次出血死亡率则高达60%-80%，即使幸存下来，一般都有严重的后遗症。
破裂动脉瘤患者首发的临床表现为剧烈头痛，可向肩、颈、腰和下肢延伸；伴有恶心呕吐，面色苍白及出冷汗；不同程度的意识障碍及精神症状如定向障碍、痴呆等，可并发癫痫。最明显的体征为脑膜刺激征，单侧或者双侧锥体束征及眼底出血。
头颅CT检查可见明显的蛛网膜下腔出血，部分患者可有局部血肿形成。DSA（血管造影）是诊断颅内动脉瘤的金标准。颅内动脉瘤治疗手段包括介入治疗和外科开颅夹闭治疗等。
但传统的开颅手术治疗与介入治疗相比，
一是有些部位动脉瘤可能暴露很困难，手术无法到达；
二是开颅手术存在对人体大脑的二次损伤；
三是开颅手术时间长，术后恢复时间长，术后并发症几率高。
而介入治疗术后并发症发生率相对较低，避免了传统手术方法损伤大、出血多等问题，患者可快速康复出院；手术全程在高清视频下进行造影、动脉瘤封堵等操作，极大地提高手术的安全性，也大大减少病人的痛苦和对手术的恐惧。
神外人的责任，患者的福音
医院神经外科经过多年磨炼与沉淀，相较创科之初已有翻天覆地的改变，在脑血管病领域能常规开展各种脑出血显微、内镜下血肿清除术，微创血肿腔钻孔引流术，动脉瘤夹闭术，动脉瘤介入治疗等。辅助专业的高压氧及康复理疗，大大提高了脑血管病患者的生存率及生存质量。在未来的日子里，神经外科将一如既往，不断进取，竭诚为恩施百姓身心健康服务。
脑血管病精细复杂，病重病危，对神外人的挑战从未停歇。脑动脉瘤的神经介入治疗以其治疗精准有效，创伤小，脑神经副损伤少，住院时间短等优势，在医学发展的前沿领域，必将引领动脉瘤的微创治疗潮流。这是神外人的责任，亦是患者的福音。
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来源：神经外科
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