中科治白癜风疗效更显著 http://www.txbyjgh.com/（资料图）
48岁张女士，医院透析3年，本身就有高血压的她，突然胸背部压榨性疼痛，休息后还是无法缓解，家人赶医院。查胸部增强CT提示主动脉夹层，经张女士家人商讨后转入医院进一步治疗。
血管外科张立科医生接诊张女士后，对其进一步检查，经诊断张女士为胸主动脉夹层，彼时本身就有肾衰竭、高血压，伴有肺部感染的张女士生命岌岌可危。
紧急情况下，血管外科张磊主任立即为张女士准备手术，并进行主动脉腔内隔绝术。仅仅通过一个1cm，一个0.3cm的手术切口，快速的帮张女士解除了主动脉夹层危险，手术时间也仅用了一个多小时。
如此危及生命的疾病，
又是如何微创快速治疗？
主动脉：是人体内最粗大的动脉管，从心脏的左心室发出，向上向右再向下略呈弓状，再沿脊柱向下行，在胸腔和腹腔内分出很多较小的动脉。主动脉是向全身各部输送血液的主要导管，也叫大动脉。
主动脉夹层：指主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内，导致血管壁分层，从而导致主动脉各个分支血管内膜断裂引起器官缺血，夹层破裂危及生命。
主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
当供应人体各个器官的血管，出现了破损，在没有完全破裂前，将受损的血管及时修复，保障血管的输血功能，是治疗指动脉夹层的主要方式。
目前，医院血管外科开展了微创主动脉腔内隔绝术，该手术是在血管内进行细微的操作，来修受损的血管。
（资料图）
■手术难度
张女士是胸主动脉夹层，她的夹层面积较大，关键是累积左锁骨下动脉，这支动脉不仅影响上肢供血，还容易引起脑供血造成脑梗。
病情严重，手术难度也大，因为不仅要把主动脉夹层修复，还要保证左锁骨下动脉的通畅，整个修补过程又要“通”又要“密”，恰如修补一个烟囱。
各型主动脉夹层腔内治疗中，尤其以累及左锁骨下动脉的较难处理。此类主动脉夹层由于破口紧邻左锁骨下动脉，如果只将支架置入主动脉，但左锁骨下动脉与主动脉相接处极脆弱，置入支架不仅不稳定，还随时导致支架位移，再次破裂的风险更高。
但如果将修补主动脉的支架延长，至稳定区域，就需要放弃左锁骨下动脉的血管功能。如此一来，上肢的供血不足，脑供血不足导致脑梗，治疗无法达到较好的术后效果。
张磊主任
血管外科
分支覆膜支架系统
微创、稳定、保留左锁骨下动脉
目前，血管外科引进先进的分支覆膜支架系统完美的解决了这一困扰，该手术通过腹股沟处1cm切口以及左腕部0.3cm穿刺眼儿置入带分支的主动脉覆膜支架系统。
分支覆膜支架充分利用了分支支架的优势，一方面可以保留左锁骨下动脉，尤其是对于左椎动脉为优势动脉的情况下，保证了脑的血供。
另一方面，分支支架和主体支架骑跨在主动脉和左锁骨下动脉分叉处，确保了支架的稳定，不易发生支架后移导致夹层复发的情况，而且完美的封闭了破口，避免了内漏的发生。
恢复快，治疗效果稳定立竿见影
该手术在确保微创的同时，完美的将支架放到指定位置，隔绝破口，从而达到封闭假腔，促进主动脉内膜回塑目的。
与传统的手术相比，腔内治疗具有创伤小，恢复快，出血少，住院时间短，治疗效果稳定立竿见影等多个优点。
全国领先，全省例数第一
分支主动脉覆膜支架开展以来，短时间内治愈了大量难治性主动脉夹层患者，而且均治疗效果良好。目前医大一院血管外科已经成为全国领先，全省例数第一，手术技术最先进的科室。
血管外科
普外二科（血管外科、介入医学科、糖尿病足科），以诊治主动脉疾病、动脉瘤、颈动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、布加综合征、血管瘤和血管畸形等周围血管疾病为特色。
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审核：张磊张志华
来源：张立科贺新奇
文字/排版：杨雅荃
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