所谓“星期五”
一直以来，还是挺喜欢写一些病例的分析，能够深入到每一个病例可能是做医生最满足的事情。
我们神经内外科的MDT团队，增强了实力，增加了新的成员，因此每个人也都会“运动”起来，在此专栏记录工作心得、病例分析、文献思考，甚至是人生感悟。
——焦力群
颈动脉分叉部位最常见的就是颈动脉狭窄了，但这个部位有时也会发现一些少见疾病；今天我们就介绍一个神经科医生可能会遇到、但又可能难以诊治的疾病。
病例简单特点
实在是没什么突出的临床特点。
简单几点：女性患者，57岁；颈动脉超声体检发现，右侧颈动脉分叉部占位性；没有吞咽困难，声嘶等异常症状，查体伸舌居中，余神经系统查体亦阴性；既往高血压7年，无肿瘤病史；
精准评价
我们会用什么办法来评价呢？
1.血管超声：右侧颈内动脉及颈外动脉之间低回声包块，大小约2.3×1.3×1.3cm（左图），其下极可见来自颈外动脉分支供血，血供较为丰富（右图）；包块与颈内、外动脉边界清晰。
2.核磁：颈部核磁平扫可见右侧颈内，颈外动脉分叉水平占位性病变，主要结构位于颈动脉的背侧（图1标注），与对侧相比较，可见肿瘤推挤颈内动脉和颈外动脉，使两者之间的间隙较对侧明显增宽；但注意图2中显示，该占位病变强化明显，似乎呈分叶状；*色标记为肿瘤主体结构，蓝色标记为另一明显强化的结构，两者在轴位连续层面上未见到明显关联，考虑蓝色标记处的结构可能是淋巴结；图3为右侧颈动脉强化后的高分辨率核磁（矢状位），可见颈内、外动脉结构正常，肿瘤未造成血管壁结构的侵袭，管腔通畅；同时也可以看到肿瘤基本位于颈动脉分叉部位。
（图1）
（图2）
（图3）
→图为右侧颈动脉强化后的高分辨率核磁（矢状位），可见颈内、外动脉结构正常，肿瘤未造成血管壁结构的侵袭，管腔通畅；同时也可以看到肿瘤基本位于颈动脉分叉部位
3.脑血管造影检查：对于该部位的占位性病变，我们一般都会选择全脑血管造影检查，主要有以下几点考虑：
辅助诊断：需除外其他病因的颈部占位病变，如颈动脉的动脉瘤等；
明确肿瘤供血情况，并决策是否术前栓塞，为更安全的手术切除肿瘤创造条件；
若肿瘤与颈动脉关系密切或使其受累，需同时
