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溃疡性结肠炎严重吗,怎么治 [复制链接]

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溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。编辑器溃疡性结肠炎病因病因至今尚未明确,认为由多种因素相互作用引起,包括遗传、环境和免疫等因素。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位,原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。

1、遗传因素

大约15%非特异性炎性肠病患者有易患该病的一级亲属;

2、感染因素

如细菌、病*等感染引起该病;

3、环境因素

环境中的某些触发因子可能会引起一系列的反应最后导致该病的发生;

4、免疫因素

由于自身免疫反应导致的非特异性炎症,破坏了肠道的屏障保护从而致病;

5、其他因素

如工作压力大、精神紧张、熬夜、过度劳累、烟酒、喜食油腻食物也可能是溃疡性结肠炎发病和恶化的原因。

溃疡性结肠炎的临床表现

表现形式

溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。

在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。

这些病人表现为频繁血性粪便,可多达30次/天,和高热、腹痛。

具体而言,根据以下临床表现和辅助检查,有助于对本病进行诊断

1.临床表现

除少数患者起病急骤外,一般起病缓慢,病情轻重不一。症状以腹泻为主,排出含有血、脓和黏液的粪便,常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛,并里急后重,排便后可获缓解。

轻型患者症状较轻微,每日腹泻不足5次。

重型每日腹泻在5次以上,为水泻或血便,腹痛较重,有发热症状,体温可超过38.5℃,脉率大于90次/分。

暴发型较少见。起病急骤,病情发展迅速,腹泻量大,经常便血。体温升高可达40℃,严重者出现全身中*症状。

疾病日久不愈,可出现消瘦、贫血、营养障碍、衰弱等。部分患者有肠道外表现,如结节性红斑、虹膜炎、慢性活动性肝炎及小胆管周围炎等。

2.辅助检查

诊断上主要依靠纤维结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。

在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。

在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小,为明确病变范围,还是应用纤维结肠镜作全结肠检查,同时作多处活组织检查以便与克隆结肠炎鉴别。

气钡灌肠双重对比造影也是一项有助诊断的检查,特别有助于确定病变范围和严重程度。在钡灌造影中可见到结肠袋形消失,肠壁不规则,假息肉形成以及肠腔变细、僵直。

虽然钡剂灌肠检查是有价值的,但检查时应谨慎,避免肠道清洁准备,因为它可使结肠炎恶化。无腹泻的病例检查前给3天流质饮食即可。

有腹部征象的病例忌作钡剂灌肠检查,而应作腹部X线平片观察有无中*性巨结肠、结肠扩张以及膈下游离气体征象。

溃疡性结肠炎并发症状1.中*性结肠扩张2.肠穿孔3.大出血4.息肉5.癌变6.小肠炎7.与自身免疫反应有关的并发症溃疡性结肠炎的预防方法

1.注意劳逸结合

不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。

2.注意衣着

保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。

3.注重日常饮食

一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。

4.注意食品卫生

避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。

5.平时要保持心情舒畅

避免精神刺激,解除各种精神压力。专家共识,用药指南中,推荐使用

固本益肠片疗效分析1)抗溃疡作用经纤维肠镜检查结肠粘膜发现有糜烂、溃疡例,经固本益肠片治疗后,消失率为88.24%,说明本品对结肠粘膜的溃疡、糜烂有非常显著的修复作用。2)止泻作用固本益肠片治疗例溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、慢性腹泻病人,一般治疗7~10d大便成形或变稠,连续用药2~3个疗程,泄泻基本消失,说明固本益肠片有显著的涩肠止泻作用。3)止痛作用本组例腹痛、腹压痛病人,经固本益肠片治疗后症状基本消失,说明该药具有显著的止痛作用。4)止血作用固本益肠片治疗肠粘膜出血点或出血者病人,有较好的止血效果。5)抗炎消肿作用固本益肠片临床治疗结肠粘膜充血、水肿病人,有显著抗炎、消肿作用。6)健脾益气、温肾助阳作用固本益肠片治疗临床症状乏力、纳差、腰酸膝软、形寒肢冷、舌淡、脉虚患者,经治疗后明显好转,说明固本益肠片有显著的健脾益气、温肾助阳之功效。固本益肠片经临床例系统观察和79例治愈病人半年以上随访结果亦未发现任何*、副反应,说明固本益肠片临床用药安全可靠。对完成治疗半年以上的病例进行远期疗效的追踪观察79例,均具有满意的抗复发治疗作用。

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