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颅内的ldquo定时炸弹rdquo [复制链接]

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医生们有时会将颅内的动脉瘤形容为颅内的“定时炸弹”,这是为什么呢?究竟什么是动脉瘤呢?为什么会得动脉瘤呢?该怎么治疗呢?下面我们就一起来看一看。

一、什么是动脉瘤?

动脉瘤其实不是真正的肿瘤,而是指颅内动脉血管壁的局限性异常突起,是自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因,动脉瘤破裂可以导致严重临床症状甚至死亡。

二、动脉瘤为什么会发生?

1、先天性因素:

颅内动脉血管壁的结构存在缺陷,周围缺乏组织支持,长期血液动力学效应导致血管退行性损伤。

2、后天因素:

(1)动脉硬化:颅内动脉壁发生粥样硬化使弹力纤维断裂及消失,会削弱动脉壁的承受能力;

(2)感染:感染导致的血管炎性反应致使血管壁损伤,进而产生动脉瘤;

(3)创伤:颅脑闭合性的或开放性的损伤、手术创伤等。

三、我们需要做哪些检查?

1、CTA:是CT的血管成像,可以确诊动脉瘤,检查后需多饮水,以利于造影剂排泄。

2、MRA:是核磁的血管成像,对于肾功能损害的病人可以酌情选择MRA。

3、DSA:不能诊断或不能明确动脉瘤与其他重要动脉关系时,应做DSA检查,属于有创操作,是诊断的金标准。

四、治疗方法:

1、颅内动脉瘤非手术治疗主要目的在于防止再出血和预防动脉痉挛。

2、无症状颅内动脉瘤患者或发生蛛网膜下腔出血应择期或早期手术(夹闭瘤蒂或切除动脉瘤),有创伤,但费用相对较低。

3、血管内栓塞治疗:创伤小、恢复快采取经皮穿刺股动脉,插入导引管,再经导引管插入微导管,至动脉瘤内,经微导管送入栓塞材料弹簧圈,将动脉瘤闭塞的方法。恢复快,但费用较高。

4、开颅手术夹闭,以及介入栓塞,各有其优势,也各有其适应症及禁忌,具体选择应咨询专业医生。

五、动脉瘤病理:

脑动脉瘤随时可“爆炸”,它并非肿瘤,是脑动脉壁局部的异常膨出,简单说,脑动脉瘤就好比动脉壁上吹了个小气球,膨出的脑动脉壁极薄,随时都会破裂。脑动脉瘤破裂后血液可进入脑实质或者一个名叫“蛛网膜下腔”的紧贴脑组织的间隙中,并可出现一系列危及生命的演变过程。

动脉瘤一旦破裂出血,头痛是最常见的症状,通常是突然发生的剧烈头痛,有人形容像“爆炸样”,常伴有恶心和喷射状呕吐,这种疼痛通常较难忍受。有些人还会有眼睑下垂、失语、肢体偏瘫等神经系统功能障碍等。

动脉瘤出血是非常危险的,由于普通人没有专业技术,一旦发生,应立即拨打,让专业医生前来急救。但是在医生来之前,我们可以采取一些措施,比如让病人平躺不要挪动,如果有呕吐,应立即头偏向一侧,并将嘴里的呕吐物清除干净,避免发生误吸或窒息。如果条件允许的话,可以让病人吸一些氧气。

六、日常应该注意些什么?

一旦发现动脉瘤,应尽早就诊干预,此外还需注意:

1、做好血压监测

常规每日二次测血压,做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。血压高一定要及时处理,以免诱发动脉瘤的破裂出血。控制性降低血压是预防和减少动脉瘤出血的重要措施之一。

2、控制好情绪,避免情绪激动。

3、清淡易消化饮食。

4、保证每日规律排便,预防便秘,必要时使用缓泻剂。

审核:蔡志友部分图文源自网络,如有侵权请联系我们及时删除预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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