相信不少人都曾误食过鱼刺,但广州47岁的覃女士却怎么也没想到,自己因为一根鱼刺险些丢了性命。
原来,7月15日她被鱼刺卡到,医院拔除鱼刺后以为没事。
没想到,7月31日,覃女士突然觉得身体不适,医院拍片一看,把急诊医生也给吓到了:
鱼刺已经造成食管穿孔,还扎伤了主动脉弓,出血形成一个假性动脉瘤,更严重的是还引发了纵膈感染!
小小一根鱼刺,最后竟惊动10多个科室的教授参与抢救。
而且家医君在网页上一搜,发现这种危险的卡刺案例还不少。
鱼刺虽取出
但没停止“兴风作浪”
据覃女士称,当她意识到有鱼刺卡喉时,她是先采用了一些“民间土方法”,吞饭+喝醋,以为鱼刺就会下去了。
没想到第二天喉咙还是不适,出现疼痛症状,于是前往急诊通过内镜将鱼刺取出。
通常我们会认为鱼刺取出了就万事大吉,可是覃女士按照医生说的,回家后吃流食,注意观察,却还是出现了越来越多的症状。
比如喉咙痛、头晕、耳朵发烫,老是感觉喉咙里面有东西流下去。
医院复查,发现那根被取出的鱼刺,已经在食管捅出了“大窟窿”,引发了纵隔感染。
入院后覃女士病情再次加重,甚至出现精神萎靡、肛门间断排血便等情况,血压最低下降至49/25mmHg,医生们只能通过输血稳定病情。
但鱼刺引发的假性动脉瘤,以及胸腔的感染如果不及时控制住,覃女士仍然命悬一线。
据了解,该假性动脉瘤位于食道第二个狭窄区,清除病灶容易造成“爆破”,患者血管爆炸风险极高。
(中山一院医学影像科杨有优教授手绘假性动脉瘤位置图)
据文献报告,进行此类手术死亡率较高。
前不久广州也报道过某男子误吞鱼刺后,同样刺穿食管、胸主动脉后抢救无效死亡的案例。
为了覃女士安全健康着想,中山一院十多个专科组成顶尖团队,迎难而上,小心翼翼地进行了手术。
(术中胃镜下食管破口)
几经波折,专家们采取紧急应对措施,终于结束了这场心惊动魄的手术。
覃女士也成功转危为安,目前已经在进行术后的康复治疗。
没想到鱼刺卡喉居然会这么危险!
但是也抵不住鱼好吃呀,那么在日常生活中,我们应该如何规避这种风险呢?
“土法”除刺不可取
这才是你要做的第一件事
为了避免鱼刺卡喉,在进食过程中,如果吃带刺类食物,食物入口前尽量将骨刺剔干净,一定要细嚼慢咽。
若不幸被鱼刺卡住,第一件事应该是停止进食,千万不要听信所谓的“民间土方法”。
这里家医君要批判一下所谓的“土方法”。
每次被鱼刺卡到,总有些老一辈会让我们喝醋或者吞咽米饭,殊不知这是一种极其错误的方式。
第一种说法是醋能软化鱼刺
错!
醋进入我们的食道后只会流入胃里,而且醋的酸性并不会对鱼刺造成任何威胁。
反而有可能引起黏膜烧伤、气管水肿等。
第二种说法是饭能帮助下咽
错!
吞咽米饭只会让鱼刺卡得更深,如果鱼刺刚好卡在食道上,吞咽米饭只会导致鱼刺划破食道,文章开头的覃女士就是因为这些“土方法”才遭了罪。
至于所谓的按摩脚上喉咙反射区来拔刺、十字转碗法治鱼刺等,那更是都是毫无根据且不可取的。
除了鱼刺,异物进入喉咙,我们要做的第一件事绝对不是往下去咽,那样只会给我们的食道、消化道带来伤害。
我们的食道一共有三个狭窄处,容易卡鱼刺的地方是在第一狭窄即食道入口处。
此时若仍强行吞咽,有可能将异物推至第二狭窄,即主动脉弓水平。
再往下有可能直接穿入主动脉,有生命危险。
所以正确的做法应该是:
1.立即停止进食,尽量减少吞咽动作;
2.低头大弯腰,做猛咳动作,或刺激咽后壁,诱发呕吐(如果鱼刺刺入软组织不深,有可能会被咳出来或者挤压喷出来);
3.用汤匙柄压住舌头前部分,使用手电筒照射喉部,发现鱼刺时可用小镊子轻轻拔出,咽喉部敏感者可发“啊”声来减轻不适;
4.如果还没有得到解决,说明鱼刺位置较深,需要及时医院进行专业治疗。
被鱼刺卡住了挂什么科?
鱼刺卡喉需要急诊,建议挂耳鼻咽喉科。
另外取出鱼刺后也不要大意,需要吃流食、注意观察,一段时间后再恢复正常饮食,避免再次刺激咽喉,食管。
一旦出现严重症状,医院复查。
鱼刺拔出后仍需警惕
胸闷胸痛要重视
正常人吃鱼,如果鱼刺不小心入肚,没有卡在咽部或者食道,直接进入胃中,一般不会产生什么大问题。
我们胃里的胃酸,会将鱼刺慢慢溶解,或者之后随着食物慢慢排泄出去。
如果鱼刺取出后,仍出现胸闷或者胸痛的情况,则必须引起重视。
患者需再次医院,寻求专业治疗并严密监测,避免因为一根鱼刺,造成生命危险。
最后,家医君要再提醒一句,医院的人太多了,虽然鱼肉富含营养,还美味,但是吃的时候一定要小心哦。
参考资料:
[1]刘正*,汪忠镐.医源性假性动脉瘤的诊治[J].中华外科杂志,.
[2]叶晓丹,李惠民,肖湘生.鱼刺卡喉致主动脉弓假性动脉瘤一例[J].中华放射学杂志,,():-.
[3]李建.鱼刺卡在喉咙里时应该怎么办[J].解放*健康,(2):41-41.
编辑:小郑
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