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危急24小时卡喉鱼刺取出突发烧,10多名 [复制链接]

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相信不少人都曾误食过鱼刺,但广州47岁的覃女士却怎么也没想到,自己因为一根鱼刺险些丢了性命。

原来,7月15日她被鱼刺卡到,医院拔除鱼刺后以为没事。

没想到,7月31日,覃女士突然觉得身体不适,医院拍片一看,把急诊医生也给吓到了:

鱼刺已经造成食管穿孔,还扎伤了主动脉弓,出血形成一个假性动脉瘤,更严重的是还引发了纵膈感染!

小小一根鱼刺,最后竟惊动10多个科室的教授参与抢救。

而且家医君在网页上一搜,发现这种危险的卡刺案例还不少。

鱼刺虽取出

但没停止“兴风作浪”

据覃女士称,当她意识到有鱼刺卡喉时,她是先采用了一些“民间土方法”,吞饭+喝醋,以为鱼刺就会下去了。

没想到第二天喉咙还是不适,出现疼痛症状,于是前往急诊通过内镜将鱼刺取出。

通常我们会认为鱼刺取出了就万事大吉,可是覃女士按照医生说的,回家后吃流食,注意观察,却还是出现了越来越多的症状。

比如喉咙痛、头晕、耳朵发烫,老是感觉喉咙里面有东西流下去。

医院复查,发现那根被取出的鱼刺,已经在食管捅出了“大窟窿”,引发了纵隔感染。

入院后覃女士病情再次加重,甚至出现精神萎靡、肛门间断排血便等情况,血压最低下降至49/25mmHg,医生们只能通过输血稳定病情。

但鱼刺引发的假性动脉瘤,以及胸腔的感染如果不及时控制住,覃女士仍然命悬一线。

据了解,该假性动脉瘤位于食道第二个狭窄区,清除病灶容易造成“爆破”,患者血管爆炸风险极高。

(中山一院医学影像科杨有优教授手绘假性动脉瘤位置图)

据文献报告,进行此类手术死亡率较高。

前不久广州也报道过某男子误吞鱼刺后,同样刺穿食管、胸主动脉后抢救无效死亡的案例。

为了覃女士安全健康着想,中山一院十多个专科组成顶尖团队,迎难而上,小心翼翼地进行了手术。

(术中胃镜下食管破口)

几经波折,专家们采取紧急应对措施,终于结束了这场心惊动魄的手术。

覃女士也成功转危为安,目前已经在进行术后的康复治疗。

没想到鱼刺卡喉居然会这么危险!

但是也抵不住鱼好吃呀,那么在日常生活中,我们应该如何规避这种风险呢?

“土法”除刺不可取

这才是你要做的第一件事

为了避免鱼刺卡喉,在进食过程中,如果吃带刺类食物,食物入口前尽量将骨刺剔干净,一定要细嚼慢咽。

若不幸被鱼刺卡住,第一件事应该是停止进食,千万不要听信所谓的“民间土方法”。

这里家医君要批判一下所谓的“土方法”。

每次被鱼刺卡到,总有些老一辈会让我们喝醋或者吞咽米饭,殊不知这是一种极其错误的方式。

第一种说法是醋能软化鱼刺

错!

醋进入我们的食道后只会流入胃里,而且醋的酸性并不会对鱼刺造成任何威胁。

反而有可能引起黏膜烧伤、气管水肿等。

第二种说法是饭能帮助下咽

错!

吞咽米饭只会让鱼刺卡得更深,如果鱼刺刚好卡在食道上,吞咽米饭只会导致鱼刺划破食道,文章开头的覃女士就是因为这些“土方法”才遭了罪。

至于所谓的按摩脚上喉咙反射区来拔刺、十字转碗法治鱼刺等,那更是都是毫无根据且不可取的。

除了鱼刺,异物进入喉咙,我们要做的第一件事绝对不是往下去咽,那样只会给我们的食道、消化道带来伤害。

我们的食道一共有三个狭窄处,容易卡鱼刺的地方是在第一狭窄即食道入口处。

此时若仍强行吞咽,有可能将异物推至第二狭窄,即主动脉弓水平。

再往下有可能直接穿入主动脉,有生命危险。

所以正确的做法应该是:

1.立即停止进食,尽量减少吞咽动作;

2.低头大弯腰,做猛咳动作,或刺激咽后壁,诱发呕吐(如果鱼刺刺入软组织不深,有可能会被咳出来或者挤压喷出来);

3.用汤匙柄压住舌头前部分,使用手电筒照射喉部,发现鱼刺时可用小镊子轻轻拔出,咽喉部敏感者可发“啊”声来减轻不适;

4.如果还没有得到解决,说明鱼刺位置较深,需要及时医院进行专业治疗。

被鱼刺卡住了挂什么科?

鱼刺卡喉需要急诊,建议挂耳鼻咽喉科。

另外取出鱼刺后也不要大意,需要吃流食、注意观察,一段时间后再恢复正常饮食,避免再次刺激咽喉,食管。

一旦出现严重症状,医院复查。

鱼刺拔出后仍需警惕

胸闷胸痛要重视

正常人吃鱼,如果鱼刺不小心入肚,没有卡在咽部或者食道,直接进入胃中,一般不会产生什么大问题。

我们胃里的胃酸,会将鱼刺慢慢溶解,或者之后随着食物慢慢排泄出去。

如果鱼刺取出后,仍出现胸闷或者胸痛的情况,则必须引起重视。

患者需再次医院,寻求专业治疗并严密监测,避免因为一根鱼刺,造成生命危险。

最后,家医君要再提醒一句,医院的人太多了,虽然鱼肉富含营养,还美味,但是吃的时候一定要小心哦。

参考资料:

[1]刘正*,汪忠镐.医源性假性动脉瘤的诊治[J].中华外科杂志,.

[2]叶晓丹,李惠民,肖湘生.鱼刺卡喉致主动脉弓假性动脉瘤一例[J].中华放射学杂志,,():-.

[3]李建.鱼刺卡在喉咙里时应该怎么办[J].解放*健康,(2):41-41.

编辑:小郑

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(部分图片来自网络,如有疑问,请与我们联系)

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