白癜风有没有忌口的 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/李某，男，57岁，发现左侧颈部搏动性包块15年，呈逐渐增大趋势；在此期间，医院求治无方，为求进一步医院血管外科。入院后完善头颈部CTA显示左侧颈内动脉巨大动脉瘤。
瘤体呈串珠样，较大瘤体直径6×7cm,左侧颈内动脉迂曲明显。该患者颈内动脉瘤直径较大，占位效应明显，左侧颈内动脉较迂曲，外科手术解剖分离难度大，无充分的阻断空间，破裂风险极高。
翟水亭主任、张志东副主医院血管外科本部、阜外华中院区血管外科病区及大血管外科病区三方视频，进行疑难病例讨论，最后讨论决定采用复合手术方案。
1、给予全脑血管造影评估颅内Willis环代偿情况
2、分离暴露左侧颈内动脉，穿刺左侧颈内动脉经8F鞘引入Viabahn覆膜支架（6mm×15cm）。
3、转流管置于覆膜支架管腔及左侧颈总动脉，保持左侧颈内动脉血供，同时防止左侧颈内动脉反流保持术野清晰。
4、修剪覆膜支架，并端侧吻合覆膜支架及颈总动脉。
分离暴露左侧颈内动脉
穿刺左侧颈内动脉经8F鞘引入Viabahn覆膜支架（6mm×15cm）
修剪支架
缝合颈总动脉和覆膜支架
完成缝合颈总动脉与覆膜支架
手术于年3月8医院血管外科复合手术室进行，具体手术操作过程由崔明哲副主任医师，梁凯副主任医师和李卫校博士共同完成。
手术过程顺利，造影显示支架管腔通畅，颈内动脉瘤体完全隔绝，未见内漏，患者术后1小时脱机拔管。
复合手术集中了介入治疗及传统外科治疗的优点，既减小了手术创伤，又治疗了单纯介入治疗及传统外科治疗无法解决的问题。医院血管外科、医院血管外科和大血管外科是全国少有的几家能综合介入治疗及传统外科手术治疗的科室，能一站式解决所有血管外科相关的疾病。我们再次充分利用了我们的这一优势，采用复合手术方式成功救治了该巨大颈内动脉患者的生命。
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