颈内动脉瘤破裂专科治疗医院

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神内介入组ldquo三剑客rdqu [复制链接]

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6月4号下午,神经内科7病区收入一位54岁的女性患者--医院检查发现颅内动脉瘤,慕名来我院神经内科神经介入亚专科寻求进一步治疗。绿色通道急诊头颈CTA显示,该女士左侧颈内动脉颅内段有一大小约为3.2*4.3cm大小的巨大动脉瘤。该患者的主治医生-神内介入组三剑客之一的李小波医生介绍,*种人女性的颈内动脉血管直径常规为3.5毫米左右,该患者的动脉瘤直径已达血管直径的10倍有余,动脉瘤壁已是“薄如蝉翼”,且动脉瘤内已经有新鲜血栓形成,提示该动脉瘤近期在进行性增大,一个咳嗽、一个喷嚏或者一次稍许力量的活动,这个“炸弹”便有可能“爆炸”:即动脉瘤破裂,造成大量颅内出血危及生命。

(影像学下的动脉瘤显影)

检查结果一出来,袁毅副教授、李小波医生立即予以制定详细的手术方案,并反复仔细告知患者家属可选择手术的种类以及每一种手术的优缺点、风险,供家属抉择。摆在面前的方案有两条,一条是开颅手术,夹闭载瘤颈内动脉的远近端,但是该动脉瘤巨大,深陷颅底骨性结构中,手术难度及风险极大,犹如凿开石头完整剥出软壳鸡蛋;一条是介入栓塞,直接栓塞载瘤动脉远近端及瘤体,手术难度及风险也很大。患者家属经过反复商量,决定接受介入手术。介入组三剑客本着“人命至重,有贵千金”的医者仁心,与患方共同承担着巨大的医疗风险,毅然准备展开手术挽救患者生命。6月7日上午,一场仁术与死神的生命赛跑开始了,“射线无声铅甲重,医者有誓丹心红”,只见三位手术医师紧盯着荧屏,专注地使用着他们的剑--导管导丝,谁也不敢有一丝懈怠,既要避免弄破随时可能会“炸裂”的动脉瘤,还要防止挤出瘤内血栓阻塞血管,而导致新发脑梗塞。细如发丝的导管导丝,团如乱麻的弹簧圈,在三剑客手里沿着血管到达它要去的地方,先栓塞近端流入道降低瘤内压力,接着栓塞远端流出口防止血栓逸出及返流复发,然后逐渐由外周至中央依次成篮向心栓塞巨大的动脉瘤体,既要紧密栓塞阻流至滴血不漏,又要轻柔操作避免胀破薄如蝉翼的动脉瘤壁。“顺畅如行云流水,精准如庖丁解牛”,手中的器械仿佛与手术者合为了一体,真可谓是到了人“剑”合一的境界!随着第22个弹簧圈的填入,历时5小时的手术终于圆满完成了!袁毅副教授、李小波、陈益伟主治医生脱下厚厚的铅衣,里面的手术衣已经被汗水浸透,但此时谁也没有放下那颗悬着的心,每个人都在等待手术后的恢复。在他们心里手术过程的成功不代表完全的成功,只有后期的恢复达到预期,才是真正意义上的成功。回到病房的患者,在医护人员的精心治疗和护理下,当初担心的后遗症均未出现,三剑客终于长长地舒了一口气。

(手术后的血管成像)

6月15日,患者在家属的陪同下,高高兴兴地出院了,临走时想要致谢三剑客都没能见到,因为此时的三剑客正在手术台上与急性脑血栓进行搏斗。

医院已开通卒中绿色通道,神经内科介入组,一直致力于挽救卒中患者生命,提高患者的生活质量,让生命,不辜负每一个起舞的日子!

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