颈内动脉瘤破裂专科治疗医院

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健康中国行动脑卒中 [复制链接]

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据世界卫生组织统计/p>

全世界每6个人中就有1个人可能患卒中,每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒就有1人因卒中而永久致残。

更为严重的是,我国有糖尿病人约1亿,高血压患者2.2亿人,血脂异常者2亿人,超重和肥胖者2.4亿人,吸烟者3.5亿,卒中高危人群数量惊人。

脑卒中的死亡率是心肌梗死的4~6倍,造成的经济负担却是心肌梗死的10倍!

脑卒中严重威胁着人类的生命健康,中风后出现的偏瘫等后遗症,不仅给患者身心造成极大的痛苦,而且给社会和家庭带来巨大的精神和经济负担。

脑卒中筛查对发现脑卒中,避免脑中风危害具有重要的意义。

(一)、“中风”创始人、著名神经内科专家赵静教授《脑卒中筛查与防治》专题报告。

赵静教授赵静:复旦大学临床医学院神经病学系副主任、主任医师、博士生导师、医院(医院)神经内科主任、“中风”创始人、中国卒中学会“中风”行动组组长。赵静教授长期从事脑血管病及帕金森病的临床及科研工作,主持国家自然科学基金及上海市科委等课题多项,先后在Lancetneurology、PLOSONE、Brainreserch、MetabBrainDis、BehaviouralBrainResearch等及核心期刊杂志上发表论文20余篇,多次获得上海市科技成果奖。赵静教授曾荣获上海市三八红旗手、上海市最美女医师、典赞·科普中国十大科学传播人物。

(二)、医院脑卒中筛查

中国人民武装警医院(简称医院),创建于年。年8月由医院改编为"医院"。

年11月医院新院正式落成使用,医院进入了全面发展时期,已成为集医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性“三级甲等”医院,医院。

武警医学院、皖南医学院、南京医科大学、蚌埠医学院、徐州医学院、锦州医学院等医医院。

(1)、颈动脉超声筛查颈动脉是人体通向头面部的主要动脉,正常时它供给大脑组织85%的血液,高血压、动脉硬化可直接侵害颈动脉,尤其是颈总动脉分叉部、颈内动脉起始段。由于血流动力学的缘故,血流在此容易形成涡流,久而久之涡流会损伤该处的动脉内膜,血小板、脂质成分在损伤处沉积,慢慢形成动脉粥样硬化斑块。颈动脉狭窄主要是由于颈动脉分叉部粥样斑块形成引起的,脑卒中是由于颈动脉狭窄使脑血流减少到临界状态以下,或者斑块碎片(即所谓血栓)脱落随血流漂流到脑部阻塞较大的脑动脉而致。血管壁有外膜、中膜、内膜,三层膜紧贴在一起,颈部彩超可以通过测量来判断颈动脉的厚度。内中膜厚度不超过0.9毫米,属于正常范畴。内中膜厚度达到1~1.4毫米,属于内中膜增厚内中膜厚度大于1.4毫米,属于颈动脉斑块形成。

斑块分三种类型:硬斑、软斑、混合斑

硬斑块:比较稳定、不容易脱落。容易导致动脉血管狭窄,引发头晕、头疼、耳鸣、失眠、多梦、健忘、血管性痴呆等临床疾病。软斑块:不稳定、随时都有可能脱落。随血流漂到颅内或心脏,导致中风或者心梗,致死率、致残率很高。混合斑:60岁以上老年人常见斑块,避免死亡三联症。天气变化、情绪波动、不当的体育锻炼随时都有可能发生心脑血管意外。

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Q:什么是颈动脉斑块?A:首先,我们先了解一下什么是颈动脉?颈动脉是人体给大脑供血的主要血管,大约颅内85%的血流都是由颈动脉供应。颈动脉斑块形成专业术语叫颈动脉粥样硬化斑块形成,老百姓叫血管垃圾堆积。

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Q:颈动脉斑块是如何形成的?A:这是一个复杂的过程,正常情况下我们的颈动脉内膜是光滑完整的,斑块形成是需要一定基础。首先是动脉内膜损伤,修复细胞就会粘附到损伤处,导致内膜增厚;一些细胞会吞噬被氧化的低密度脂蛋白,动脉内膜就会形成富含脂肪的脂纹;混合物进一步增大,向动脉内壁深处生长,(甚至部分斑块内会生长出血管,来滋养斑块,斑块越来越大)血管壁局部进一步变厚,最终形成纤维斑块(有纤维帽)。

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Q:颈动脉斑块分类?

A:从临床上可以分为:稳定斑块和不稳定斑块,这两者的区别可以用“饺子理论”解释。

影像学分类:彩超下分为硬化斑块、软斑块以及混合斑块。

理论上讲硬化斑块对应稳定斑块,软化斑块对应不稳定斑块,混合斑介于两者之间。

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Q:通过什么检查手段能发现颈动脉斑块?A:最常用的无创检查就是颈动脉超声,建议45岁以上的男性,50岁以上的女性需要筛查。如果有高血压、糖尿病等基础病的无论男女40岁以上建议筛查颈动脉彩超。

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Q:颈动脉斑块有什么危害?

A:颈动脉左右各一条,供应头面部及大脑前2/3的血液,在喉头水平每条颈动脉一分为二,变成颈内动脉和颈外动脉。

前者进入颅内供应全脑前2/3,后者供应面部及头皮,两者在颅骨内外还会发生交叉联系,共同供应局部组织。

大家都知道,在水管的分叉处,水对管子的冲击力最大,这个位置也是最容易出问题的,我们的血管也一样。

颈动脉斑块最严重的位置就在颈总动脉分叉2公分以内,且主要累及血管后壁,随着斑块的生长会出现以下几种情况:

第一、斑块溃疡形成与破裂

斑块破裂后掉下来的小碎片就会随着血运堵塞到远端的血管,造成脑栓塞。

破裂的斑块经过“修复”又形成新的不稳定斑块(随时会破裂)。

第二、斑块内出血

斑块内由于“私接电线”会形成自己的滋养血管,但是这些新生的血管不是很靠谱(血管壁薄弱极易破裂出血)。

斑块内出血会直接造成斑块迅速扩大造成管腔完全阻塞(颈动脉闭塞导致大面积脑梗死)、动脉瘤形成。

如果斑块破裂,溃疡面大且较深,此处血管壁就会变薄,如果患者有高血压病,很快此处血管会像吹气球一样向外膨胀,形成血管瘤,破裂后会形成颅内出血,后果不堪设想。

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Q:颈动脉斑块形成会引起哪些症状?A:首先,大多数颈动脉斑块的患者是没有任何症状的,如果出现颈动脉狭窄的,我们称之为无症状的颈动脉狭窄患者。据统计当狭窄75%时,每年脑梗死风险约5%左右。

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Q:什么是有症状动脉狭窄?

A:有症状动脉狭窄指的是既往半年内有过短暂性脑缺血发作、一过性黑矇、颈动脉狭窄同侧血管相关的脑梗死。

只要出现以上任意一种症状就被称为有症状的颈动脉狭窄。

二、心脏超声筛查

心脏超声检查就是临床上常说的超声心动图的检查。超声心动图是指利用特殊的一种仪器,利用声学的原理对心脏的结构还有功能进行的一种检查。超声心动图可以帮助检测出心脏的常见病,多发病。长期高血压、糖尿病,风湿病导致的心脏结构发生的改变,都可以通过超声心动图检测。

特别提醒:

赵静教授报告会时间:

年10月12日(星期一)下午13:30~16:30

报告会

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