囊性UIAs采用血管内治疗时的放射剂量和 [复制链接]

引言

本研究通过回顾性研究87例囊性未破裂颅内动脉瘤患者的放射数据，旨在为未破裂颅内动脉瘤的现代血管内治疗技术建立局部诊断参考水平。

研究背景

在未破裂颅内动脉瘤（UIAs）血管内治疗中需遵守诊断参考水平(DRLs)，而德国联邦辐射防护办公室确定的评估放射剂量的指标DAP（剂量面积乘积）仅适用于颅内动脉瘤的弹簧圈栓塞，没有考虑到血流导向装置（FD）和瘤内扰流装置（WEB）等现代血管内治疗技术，并且先前的研究未区分择期和急诊手术（如破裂和/或有症状的动脉瘤）。来自德医院的RobertForbrig等通过回顾性研究单中心年至年间囊性未破裂动脉瘤采用现代血管内治疗技术时的放射剂量和透视时间，提供血管内治疗技术的放射量数据，以建立新的诊断参考水平，该文发表于《EuropeanRadiology》杂志。

研究方法

回顾性研究中心年至年间囊性UIA的治疗。在放射量分析方面，对血管内技术、动脉瘤位置、DSA方案、动脉瘤大小和患者年龄等变量进行了剂量面积乘积(DAP)和透视时间的研究。还研究了不同DSA方案（低剂量LD、正常剂量ND、混合剂量MD）对DAP的影响。

图1.入选和排除标准流程图。n,数量；ACOM，前交通动脉；ICA，颈内动脉；BA，基底动脉；DSA，数字减影血管造影；FD，血流导向装置；WEB，瘤内扰流装置；；UIA，未破裂颅内动脉瘤。

研究结果

87名囊性未破裂颅内动脉瘤患者（29.6%；59名女性，平均年龄54岁）。共87例患者（女性59例，平均年龄54岁）。关于总均值和中位数DAP(Gycm2)的结果，弹簧圈组为±73和94，FD组为±53和，WEB组为±56和，联合治疗组为±和(P0.05)。对于动脉瘤位置，DAP和透视时间均无显著性差异(p0.05)。记录的最低和最高的透视时间分别来自WEB和联合技术(中位数26和94min；p0.)。低剂量方案使DAP降低43%(P0.)。动脉瘤大小与总DAP(r=0.，p=0.）和透视时间(r=0.，p=0.)均呈明显的正相关。此外，患者年龄与总DAP(r=0.，p=0.）存在显著的正相关关系。

表1.不同血管内技术、动脉瘤位置、DSA方案的DAP和透视时间。

研究结论

本文为未破裂颅内动脉瘤的现代血管内治疗技术建立了放射诊断参考水平，包括血流导向装置（FD）和瘤内扰流装置（WEB）。不同血管内手术之间的放射剂量无明显差异。然而，在单纯的弹簧圈栓塞中放射剂量相对较低，在联合治疗组中放射剂量更高，这在复杂动脉瘤患者中特别明显。动脉瘤位置与放射剂量，透视时间均无明显关系，而动脉瘤大小和患者年龄与辐射剂量有关。透视时间最低的为WEB，最高的为联合治疗组，低剂量DSA方案大大减少了辐射剂量。

即日起“神经介入资讯”更名为“神介资讯”

组稿

张颖影副教授

医院

编译

朱再*医师

医院

孙*教授

医院

审校

卢旺盛教授

医院

终审

许奕教授

医院