颈内动脉瘤破裂专科治疗医院

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中枢重症第32期外伤致颅底异物颈内闭 [复制链接]

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治疗白癜风北京医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/

病情介绍

患者,男,31岁

外伤致左眼出血、疼痛4小时余入院

NS:神清,对答好,左侧眼内容物缺失,左上眼睑可见长约4cm外伤伤口,眼内可见金属异物,右侧瞳孔直径3mm,对光反射正常,眼前2m指数;四肢活动可,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。

BP:/70mmHg

既往:无特殊

-9-29CT

-9-29DSA

手术预案

介入手术:(缺Fagarty/Merci/Penumbra球囊导管、带膜支架)

颈内动脉颅内外段置球囊保护,拔异物。

问题:1、颈内动脉破裂处理?

2、取栓再通,如何防止血栓脱落?

开颅手术:

颈内动脉破裂:远近断结扎

颈内动脉未破裂:探查,排栓;再通需立即血管造影排除假性动脉瘤或夹层,并定期复查;未能再通需Penumbra管取栓(风险大!)。

-10-5CT

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