血管外科医生都看哪些病?
很多人不明白,甚至包括一些医务人员,血管外科究竟能看什么病?
这并不奇怪,因为血管外科是一个年轻的外科专科之一。
血管外科在中国独立成专科,还是最近20年的事情。很多血管外科医生的前身,都是普外科医生。
这也难怪,因为以前血管外科是普外科的一个分支,普外科又是外科基础。
现在正规的血管外科医生是经过严格的外科基础的训练和血管放射介入培训,他们从事血管外科专业工作优于其他专业的医生,他们是“一手拿导管导丝,一手拿手术刀”的临床医生,能根据病人的不同情况,为病人选择“开刀”手术,还是微创介入手术,并能很好地指导病人后面的治疗。
周围血管瘤
血管瘤是一种常见的先天性的血管性疾病,俗称胎记,英文叫Birthmark(出生标记),约80%都属于先天性的身体浅表的血管瘤,口腔颌面部居多,不仅给患者的容貌上带来了影响,而且对患者的健康也造成了威胁。
静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢静脉回流不畅或反流,导致下肢表浅静脉扩张迂曲。静脉曲张最初会出现腿部酸胀、疲劳、下肢沉重等,并出现蚯蚓状突起。病情发展后出现小腿色素沉着、小腿皮肤痒、湿疹样皮肤炎,表浅血栓性静脉炎,有时静脉会破裂出血,严重者发生皮肤营养障碍,形成溃疡,经久不愈,所以静脉曲张应该及时治疗。
?静脉曲张微创治疗效果图
静脉血栓
深静脉血栓形成大多发生在下肢。
临床表现常常为单侧(左侧多见)下肢的肿胀、疼痛等。
长时坐位、长途飞行、外科大手术、肿瘤、长期卧床、创伤等,都是造成静脉血栓的因素。
静脉血栓(尤其是深静脉血栓)的危害包括:肺栓塞、血栓后遗症、股青肿等。
门静脉高压
门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环,从而出现腹壁和食管静脉扩张、脾脏肿大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等,大部分会因“消化道出血”而危及生命。
动脉硬化闭塞症
就像是水管水质不好会结“水垢”一样,人体血管高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病、高龄,是动脉硬化闭塞症的重要因素。
下肢动脉闭塞的临床早期表现为“间歇性跛行”,即行走一段距离后,下肢酸胀被迫休息,几分钟后又可以行走同样距离。
如果病程进展,可以出现静息痛,甚至坏疽。
颈动脉狭窄
颈动脉粥样硬化,最易发生脑梗塞,俗称“脑中风”,原因是血管内膜斑块增生,造成管腔狭窄,进而使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞或斑块血栓脱落,阻塞颅脑血管,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引发患者时常晕厥、偏瘫、失语、大小便失禁等一系列临床症状,给患者和家庭造成极大的危害和负担。
颈动脉内膜切除术,彻底祛除血管内“垃圾”为卫生部关于预防“脑卒中”治疗的一级推荐治疗方法。
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤的危害:瘤体破裂导致的失血性休克、周围器官压迫、附壁斑块或血栓脱落导致下肢动脉栓塞,等。
一般腹主动脉瘤体直径超过5.5厘米,就要考虑血管外科干预。目前多采用“微创人工血管覆膜支架隔绝术”。
患了该类血管疾病,也不必过于紧张。早期诊断和治疗的效果大多满意。
主动脉夹层动脉瘤
主动脉夹层病变,是一种发生在主动脉上的灾难性疾病,急性夹层动脉瘤的病人可突然发生死亡或数小时数天内发生死亡。早期死亡的主要原因是瘤体破裂,或重要器官供血动脉的阻塞,如心脏冠状动脉、头臂干动脉或内脏动脉。该种疾病90%以上合并有“高血压”和不健康的生活饮食习惯。这与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激,使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关,长期高蛋白高脂餐和吸烟不良饮食习惯,也加速了血管弹力纤维的变性断裂,其发病率为每年50~人/10万,近年该疾病日趋年轻化,病人数日渐增多。
目前多采用“微创人工血管覆膜支架破口修复术”
主动脉夹层破口及微创人工血管覆膜支架破口修复术示意图
医院血管外科简介
医院血管外科专业成立于年,专业经过十多年的发展,于年正式成立四川省川西北地区第一家独立建制血管外科专业科室。科室位于第一综合住院大楼12楼B区,设置床位33张,专科医师6名,其中有专业副主任医师一名,研究生五名,年门诊量六千余人次,年手术量七百余台。目前已成为专门诊治颈部血管,四肢血管、胸腹部及腹腔脏器血管疾病,在本地区唯一专业科室。其中对下肢静脉曲张、动静脉血栓、血管畸形、血管狭窄、血管硬化闭塞和动脉瘤等疾病有独到先进有效的微创治疗方法,特别是开展的导管介入下泡沫硬化剂下肢静脉曲张手术、腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤的腔内修复杂交手术技术,在国内已达到先进水平,并且于西南地区率先开展外翻式颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄疾病。同时近年来开展的外周动脉狭窄闭塞性病变的外科及介入治疗亦取得了良好的疗效。经过我们的不懈努力及近年快速发展,目前已在多个领域达到或接近国内先进水平,在四川省居领先水平,治愈大量危重血管病人,受到病人及家属的欢迎。
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