在我们的脑颅内，潜伏着一个隐藏的“敌人”，它就像伪装的“不定时炸弹”，“引爆”前常常没有任何征兆，稍不留神就会付出生命的代价。
医院神经外科团队，近日就完成了一次惊险的“拆弹”手术，成功解除了患者颅内动脉上的“炸弹”警报，挽救了一条鲜活的生命……
43岁的李先生，虽然年轻，但可谓命运多舛，27岁那年因为“脑囊肿”曾行开颅手术，2年前又因为心梗行冠脉支架置入术。
近日，他突发头痛，虽无明显诱因，但出现炸裂样疼痛症状，伴随恶心及呕吐，医院，头颅CT显示：蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血，最常见的原因就是颅内动脉瘤破裂。
打个比方说：血管就像一条车胎，动脉瘤就像车胎上面的鼓包，这个包很薄，压力一大就容易破裂，可以说是颅内的“不定时炸弹”。
随后，医院给予行全脑血管造影术，果然发现了颅内动脉瘤，但是在治疗过程中遇到了困难，无法完成治疗。医院了解医院在脑血管介入治疗方面的技术闻名省内外，所以建议转至医大一院进一步诊疗。
当时正是疫情最为严重的时期，人员流动必定会增加感染机会，但是颅内动脉瘤这种疾病，危害极大，一旦破裂之后，极可能近期再次破裂，并且二次出血死亡率极高，所以越早治疗越好。
为了挽救这条鲜活的生命，医院都缩减收容、减少转诊的特殊时期，河北医大一院神经外科秉承以生命为先的救治理念，在严格执行疫情期间收治病人流程，做好筛查防护后，毅然决定救治这名病人。
入院时患者状态很差，嗜睡，头痛剧烈，反复呕吐。为了尽早解除患者痛苦，完善术前检查及准备后，神经外科给予安排急诊手术，导管室和麻醉科积极响应配合，造影发现确实是一个复杂的动脉瘤，动脉瘤的载瘤动脉及动脉瘤瘤颈非常细小。
颅内动脉瘤的治疗方式分两种：介入栓塞治疗和开颅夹闭。前者具有创伤小、恢复快等优点，其具体步骤简单来说：由腹股沟穿刺股动脉，沿动脉导入导管系统，将其中的栓塞微导管管头放入动脉瘤腔内，再通过栓塞微导管导入弹簧圈填满瘤腔，进而达到阻断血流，防止动脉瘤再出血的目的。
那么，是医院感到棘手，无法就此完成手术治疗呢？
原来，对患者李先生的治疗难就难在载瘤动脉及瘤颈太细，细到微导管无法进入动脉瘤内，也就无法完成栓塞了。医院无法继续手术的原因。
医大一院神经外科治疗团队发现问题所在后，依靠多年来的专业积累和丰富的临床经验，采取了专门针对瘤颈细小动脉瘤或本身即微小动脉瘤的“动脉瘤电凝法”。这种办法不需要将微导管导入瘤腔内，仅需将微导丝放在瘤颈处，通电电凝即可使动脉瘤不再显影，达到治疗效果。
手术很顺利，不仅治疗了动脉瘤，整体花费还比普通弹簧圈栓塞治疗方式大大减低，一举两得。术后经过系统治疗，李先生恢复良好，满意地出院了。
神经外科
医院神经外科暨河北省神经介入治疗中心，在国内知名专家李聪慧教授带领下，采用国际先进的神经介入和显微神经外科技术，在河北省开展颅内动脉瘤的血管内栓塞和手术夹闭治疗，脑、脊髓血管畸形的血管内栓塞和手术切除治疗，急性脑动脉栓塞或闭塞的取栓再通治疗，慢性脑动脉闭塞再通治疗，颈动脉狭窄的经皮球囊扩张术，动脉内支架置入术，烟雾病及烟雾综合征的介入治疗，各种复杂的头颈部血管疾病的手术及血管内治疗，三叉神经痛、面肌痉挛的微血管减压治疗，各种类型的颅内肿瘤、颅脑损伤及癫痫的外科治疗。在治愈病变的同时明显降低死亡率和病残率。
中心与国外多家神经外科中心及北京、上海、长春等地的神经外科疾病治疗研究机构均建有良好的合作关系，并定期进行专业学术交流。
中心主任李聪慧教授，主任医师、教授、硕士研究生导师、医学博士，是中华医学会河北省神经外科分会介入学组侯任组长，河北省血管健康与技术协会脑血管病分会副主任委员，中国卒中学会复合介入神经外科分会常委。国内首次报道微导管成袢技术栓塞特殊角度脑动脉瘤，熟练使用Onyx18栓塞颅内动脉瘤，创新性拓展神经介入电凝技术治疗各种类型的颅内动脉瘤，在国内率先开展烟雾病及烟雾综合征的介入治疗。
河北省神经介入治疗中心多年来积极开展各类神经外科疾病的诊疗工作，尤其在疑难、危重脑血管病患者的救治方面取得了长足的进步，已经处于国内领先水平，近几年“河北省神经介入治疗中心脑血管病沙龙”的召开，在规范省内脑血管病介入诊疗方面起到了极大的引领作用，进一步巩固了我中心在省内脑血管病介入诊疗领域的龙头地位。
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审核/修改：王保中
文字：徐丽峰
编辑：杨贻铄
动画配图来源网络
崇德精术博医济世
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