栏目主编
吴红星
主任医师，硕士研究生导师
医院神经外科副主任
中国医师协会神经介入专业委员会委员
中国医师协会神经介入专业委员会出血性脑血管病专业委员会委员
第3期
患者，女性，58岁，蒙古族，以“突发头痛伴眼睑下垂10天”入院。
查体：神志清，言语流利，左侧眼睑下垂，双瞳不等大，左侧瞳孔3.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射灵敏，四肢活动自如，肌力肌张力正常，病理征阴性。
外院头颅MR：左侧海绵窦段动脉瘤？
外院头颅CTA：左侧后交通动脉瘤。
行双侧股动脉穿刺置鞘后，将两根6F导引导管超选置入左侧颈内动脉内，微导管瘤内成袢超选后交通动脉后，将微导管成功解袢，利用微导管行后交通保护，为必要时可交换支架导管行支架置入！
分别经瘤腔内的三根栓塞微导管对动脉瘤进行分区栓塞！瘤腔成蓝满意，后交通动脉通畅！
于留置在子瘤处栓塞微导管将子瘤栓满意！
在微导丝的协助下撤除保护后交通的微导管，未撤除微导丝，造影显示：后交通保护良好并血流通畅（若后交通动脉血流出现异常可通过微导丝交换支架导管到位释放支架保护后交通）确认后交通动脉通畅血流无影响后，缓慢撤除微导丝。
动脉瘤的形态：形似草莓??
术后一周左侧眼睡下垂完全恢复！患者恢复良好！
术后3月复查动脉瘤未见明显复发，预行6月—12月后复查，若有复发可考虑再次支架辅助栓塞治疗！
医院神经外科脑血管病组
鸣谢：手术室护理团队：马晓婷薛若凌宋钰微王姣姣陈韵菥图像处理：朱贺智（技师）
感谢医院麻醉科团队的各位老师！
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