白癜风的专家 https://m-mip.39.net/news/mipso_5941698.html引
言
海绵窦静脉系统非常复杂，其静脉属支较多，主要引流眶部、颅底、大脑、垂体等静脉血液，引流至岩下窦、岩上窦和翼静脉丛等。我们来了解一下海绵窦的静脉通路。
一、海绵窦静脉结构
有关海绵窦真正的解剖结构的争议就一直存在，直到今天。
Galen首次描述了鞍旁的颈内动脉，他描述海绵窦是“位于鞍旁的静脉血管，颈动脉迷网泡在其中”。这个观点显然是不正确的。
Parkinson通过他的手术中观察和血管灌注标本研究，对海绵窦是个大的静脉腔的概念提出质疑，而认为海绵窦是围绕颈内动脉周围，由不同管径的静脉分开或合并所组成的静脉丛。Parkinson的意思是在所谓的海绵窦中，可以在动脉或静脉之外进行手术操作，并把这一概念成功地用于颈动脉海绵窦瘘的直接夹闭手术（Parkinson,,）。
Taptas等（Taptas,）将海绵窦描述为小管径的硬膜外静脉网，而不是单一的有小梁的静脉管道。有学者建议应用“海绵状静脉丛（cavernousplexus）”的命名，与邻近的其他静脉丛的命名类似，如斜坡后（基底）静脉丛，沿枕骨大孔前缘的静脉丛（边缘窦）和脊柱静脉丛等。
随着介入技术的发展，对于海绵窦的结构也有了一些新的体会和认识。在大多数高流量的颈动脉海绵窦漏时，动脉血漏入单个或多个增粗的腔隙，可放入体积较大的可脱球囊。在大多数会有多个动脉供血的低流量的瘘时，瘘口常表现为单一的交通静脉腔隙，经多个海绵窦属支或引流通道可以到达。放置于海绵窦的弹簧圈，更倾向于一个单一的腔隙，而不是单纯的静脉丛表现。
年，Harris和Rhoton有50例更详细的报告（Harris）。年，Rhoton认为，海绵窦并不是“洞穴”样，而是有多个静脉和硬脑膜静脉窦汇合的数个静脉吻合通道组成的。这些静脉通道形成三个主要的静脉间隙，根据与颈内动脉的关系，分为内侧间隙，前下间隙和后上间隙。
Kehrli等（Kehrli）于年的研究表明海绵窦从胚胎学和显微解剖研究看，是真正的硬脑膜窦。其所组成的多个管腔有时非常大。其组织特征与静脉非常不同。它们位于骨膜-硬脑膜间隙。纤维束使这些静脉通路在切开时保持开放。静脉腔道的不同形态，包括静脉腔（cavern），硬脑膜丛（duralplexus）以及两者的结合，在每个个体中差异很大，可以共同存在于同一个个体中。
现在认为，海绵窦并不是有纤维小梁的静脉窦，也不是由大小不等的静脉组成的静脉丛，而是一种更加复杂的静脉腔隙，而是由多支静脉和静脉窦吻合形成的围绕颈内动脉的静脉腔隙。
二、海绵窦静脉腔分区
Harris和Rhoton等（Harris）根据与颈内动脉的关系，将海绵窦分为三个主要的静脉腔隙：
?内侧腔（medial
