国家高级卒中中心开启新篇章 [复制链接]

今年1月，国家高级卒中中心连续接诊急性缺血性脑卒中患者，数次启动绿色通道，卒中绿道、卒中医护、介入手术室、影像科和麻醉科等卒中团队紧密协作，卒中MTD急救连台手术，与时间赛跑，分秒必争，抢救患者大脑。

59岁的张先生，突发言语不能、右侧肢体无力一小时余，11：00入院。阿替普酶静脉溶栓治疗，症状无明显改善，CTA示：左侧大脑中动脉未见显影。家属签字同意后，给予桥接取栓治疗。DSA术中提示左侧颈内动脉C1段以远闭塞，局部似见血栓影，通过抽吸+支架取栓手术，取出大量血栓，左侧颈内动脉和左侧大脑中动脉完全再通，TICI3级血流。针对患者左侧大脑前动脉A1段闭塞，中心介入团队采取微导丝碎栓再通血管。

69岁李女士突发头晕、含糊不清伴左侧肢体麻木一小时余，由送入我院。入住后症状改善，18：50突现右侧肢体偏瘫，NIHSS评分6分，给予溶栓治疗，溶栓后NIHSS3分，症状虽好转，考虑患者双侧肢体均出现神经功能缺损症状，后循环梗死可能性大，与家属沟通后，急诊全脑血管造影术，影像示：基底动脉中下段重度狭窄，约90%，远端血流通畅，暂未与急诊血管内成形治疗。

83岁的常大爷突发言语不能，左侧肢体无力5小时，伴有嗜睡、双眼右向凝视、吞咽困难及饮水呛咳，左侧肢体肌力0级。急诊绿色通道接到传送的患者信息后，提前为患者挂了号、开具头颅CT单，20：17入院。接诊后以快捷的速度完成术前准备，转运患者至介入室。全脑血管造影示：右侧大脑中动脉M1段远端闭塞。经过评估，介入医生采用超选择性动脉内溶栓术，长鞘内推注1ml替罗非班，造影后20分钟实现血管内完全再通。

74岁的沈大娘，突发炸裂样头痛4小时余，伴恶心、全身不适。外院CT示：蛛网膜下腔出血，1月30日11：20转入我院急诊科，卒中医生会诊后收治卒中中心。急诊DSA：右侧颈内动脉C4-C6段数个瘤样突起，左侧颈内动脉C6段2个动脉瘤，瘤颈较宽。叶斌与团队成员经过审慎评估讨论，家属同意后，选择给予双侧颈内动脉瘤支架辅助栓塞术。手术历经5个小时顺利完成，术后患者恢复良好，一周内出院。

今年1月，国家高级卒中中心介入团队开启新篇章，在做好防疫工作的同时，24小时待命，当月卒中绿色通道启动59次，静脉溶栓12人次，急诊手术18台次，血管内再通治疗11台次，破裂动脉瘤栓塞1台次。