北京治疗白癜风的医院在哪 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/烟雾病,病如其名,是一组不明原因的颈内动脉的末端,大脑中、大脑前动脉的起始部,也就是Willis环、基底动脉环前半环,不明原因的动脉管腔的逐渐地狭窄到闭塞,同时伴随颅底穿通性的血管的代偿性地扩张。当我们做影像学检查的时候,也就是血管造影,发现这个代偿扩张的血管形似烟雾。
下面就其流行病学史、临床表现、及影像学诊断进行讲解:
流行病学史:
烟雾病最早于年在日本人首先被发现,我国是年李树新教授首先报道了烟雾病,在日本,烟雾病发病率每年约0.35/10万人,有两个发病高峰期:青少年、年龄小于10岁,成年、年龄处于30~39岁,男女比例约(1:1.8),有证据说明有家族倾向,但尚无遗传学证实。
临床表现:
形成烟雾血管的原因是血管的狭窄。血管狭窄也就会产生一个颅内的缺血症状,最先的是头疼头晕,癫痫有一个很重要的原因就是烟雾病引起,还有一过性的肢体无力,比如突然的半侧肢体麻木没劲,过后很快能恢复正常,完善CT检查时未见明显异常,实际上这是短暂性的缺血性发作叫TIA,它也是烟雾病的早期表现,再往后它就发生梗塞。还有一种表现叫社会行为学能力下降,比如孩子在学习成绩跟不上,典型的表现是记忆力下降,就是烟雾病因为出现了血管的狭窄,引起所有类型的颅内的脑缺血的症状。再说另外一个类型的卒中,就是烟雾状血管的扩张,过度代偿会破裂出血或者血流动力的变化形成动脉瘤破裂出血。
影像学检查:
CT:对于可疑病例可首先考虑平扫头颅CT,有缺血症状的病人CT正常达到40%,也可见到低密度区(LDA),常局限于皮质及皮质下,低密度区倾向于多发、双侧,特别是大脑后动脉供血区的病变,多见于儿童。
MRI/MRA:MRA通常可显示ICA的狭窄或闭塞,烟雾血管在MRI上显示为流空影,并在MRA上为纤细的血管网,在儿童比在成年人显示更好,实质内缺血改变常可显示,并通常在分水岭区域。
血管造影:血管造影不仅可用于疾病诊断,还可帮助明确用于血运重建术的血管及发现合并的动脉瘤,烟雾病血管造影的6个时期:
时期
影像学显示
1
鞍上ICA狭窄,通常为双侧
2
在颅底产生烟雾血管ACA、MCA、PCA扩张
3
ICA狭窄进展,烟雾血管突出,颅底烟雾血管最多
4
整个Willis环和PCA闭塞,颅外侧支循环开始出现,moyamoya血管开始减少
5
4期的进一步发展
6
烟雾血管和主要的脑动脉完全消失
(供稿/神经外科张小飞)
北大专家坐诊信息
医院最新楼层分布图
医院南区二期科室电话
楼层
科室
护士站
电话
医生办公室
电话
十六楼
内分泌科
十五楼
肾内风湿免疫科
十四楼
消化内科
十三楼
神经内科二病区
十二楼
神经内科三病区
十一楼
呼吸内科一病区
十楼
呼吸内科二病区
九楼
心内科一病区
八楼
心内科二病区
七楼
血液内科、肿瘤内科二病区
六楼
肿瘤放疗科
五楼
肿瘤内科一病区
四楼
耳鼻咽喉头颈外科
三楼
眼科、口腔科、二部手术室
、
二楼
住院康复科
一楼
导管室
_
医院官方