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脑梗了怎么办 [复制链接]

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中风、脑梗……一说到这些脑血管疾病,大家都会不由地恐惧:它们会瞬间夺走生命,或者留下残疾,而且这些病似乎都是不速之客——突然来临的凶险,不知该如何识别预警信号和预防。

01

危险信号别不理

几天前,60多岁的张大伯早起晨练时,突然感到眼前突然一黑,过了一会慢慢恢复。他以为自己是累了,就没在意,依然每天早起晨练。没想到,过了几天,张大伯突然感到手脚发麻不停使唤,家人紧急送入院,他被诊断为脑梗。

脑梗在发病前,有时身体会给出征兆,最重要的是短暂性脑缺血(TIA)的两个症状——

?突然一过性的眼前黑蒙,或者一只眼睛出现视物不清,看东西模糊,甚至出现重影,可以慢慢恢复正常。

?突然出现一侧肢体麻木、言语不不利索、口角歪向一侧、流口水等,可以慢慢恢复正常。

出现以上两个症状过一会都会慢慢恢复正常,但千万不能当没事,这是身体发出的警报,医院检查,确定原因。另外,血压控制不稳定出现头晕、头疼、恶心、呕吐等症状也有可能是脑梗塞的先兆症状,也要引起重视。对于脑梗病人来说,必须争分夺秒地抢救,抢救早一分钟还是晚一分钟,恢复程度完全不同。

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不健康生活的年轻人要当心

脑卒中,俗称脑中风,通常分为缺血性卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血)。中风发病高、复发率高、致残率高和死亡率高,还会给个人、家庭和社会造成严重的经济负担重。“脑梗、脑出血等以前是老年人的‘专利’,但近年来,人群呈现年轻化,经常会遇到30~40岁的病人。”

34岁的杨先生身体肥胖,体检发现血压异常,想想自己年轻力壮,没当回事。结果,过了段时间,他突然昏迷,医院检查后,发现他脑干出血。医院给他紧急做了微创立体穿刺手术。以前脑干是做手术不敢触碰的区域,现在有了微创手术,创口小,定位准确。

年轻人是家庭经济的支柱,一旦发生严重脑血管病会导致残疾,失去工作能力,给家庭和生活带来很大影响。这位年轻的病人本身肥胖,再加上高血压,这两个都是脑中风的高危因素。如果体检出高血压引起足够重视,及时就医治疗,控制血压,就能避免这场悲剧。

年轻人工作压力大,吃得太油腻,暴饮暴食、长时间使用手机和电脑,久坐不动、缺乏运动、长期熬夜、过度疲劳等行为,都在悄然伤害着自己的脑血管。因此,年轻人远离脑血管疾病的威胁,关键要从改变不健康的生活方式做起。

03

预防很重要

一级预防:防患于未然

事实上,不少脑血管疾病诱发都是由于高血压、高血脂、高血糖这“三高”在作怪,而且它们三个经常结伴出现。

血压升高是多种因素的结果,其中三点尤其重要:血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液黏度,而这些又都是高血脂有直接关系。

正常的人体血管是光滑的,不过一旦血管内的血脂增高,血流速度就会减慢,血管内膜会逐渐出现*色粥样斑块,久而久之血管会破损,引起内出血,管腔变窄,血压就升高了;另一方面血脂增高后,血管可能会因为内膜沉积硬化,血管壁弹性减弱,血压同样会升高。

当血脂增高时血液黏度就相应升高,使血流阻力增加,从而引起血压上升。而糖尿病人由于血糖增高、血黏度增加,导致血管壁受损、血管阻力增加,容易引起高血压。

因此,预防“三高”也就是预防脑血管疾病。提倡大家奉行健康、均衡的饮食习惯,不久坐,适度运动,戒烟限酒、充足睡眠、放松心情。

二级预防:早发现、早治疗

如何早发现呢?每年一次的体检是必须的,包括通过常规体检及时了解自己血压、血糖、血脂等情况,另外还要根据自身具体情况,再做核磁共振血管造影、脑CT、颈动脉B超等检查,提前发现脑动脉瘤、颈动脉狭窄等危险信号。

04

这些检查很重要

?常规体检:定期测血压、血糖、血脂

临床医师问这些病人是否知道自己血压很高,他们都会摇头,同样的,高血糖和高血脂也经常被忽视,导致自己一直处于危险中而不知。

高血压脑出血是所有的自发性脑出血中最常见的一种类型。高血压患者因为长期血压异常,使得大脑内部悄然出现了非常小的动脉瘤。如果血压进一步增高,或情绪激动时,小动脉瘤破裂会引起脑出血。

“三高”人群是脑血管病的高危人群,因此必须在日常就监测好血压、血糖,控制血脂。

?核磁共振血管造影:发现未破的动脉瘤

如果是脑血管病的高危人群,如遗传因素、“三高”人群,尤其是45岁以上,那么每隔3~5年,要在普通体检项目的基础上,再做核磁共振血管造影、脑CT等检查。

未破裂的动脉瘤就像埋在大脑里的‘地雷’,一旦检查发现,马上及时到神经科就诊,如果小的就定期检测,如果大了在没有破裂前,及时拆除‘地雷’。近年来,神经外科收到的未破裂动脉瘤患者逐渐增加,这都得益于他们注重核磁共振血管造影、脑CT等检查。

动脉瘤在未破裂时,人体没有感觉,但是破裂后死亡率极高,如果出血多,后遗症也会很严重,比如终生残疾。

?颈动脉B超检查:尽早发现颈动脉狭窄

颈动脉是把血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。血管内壁有三层,包括内膜、中膜和外膜,过多胆固醇和血脂类物质堆积,会形成颈动脉斑块。而这些斑块会堵塞血管造成颈动脉狭窄,这是引起严重脑梗的一大原因。

颈动脉B超主要是检测颈动脉血管内壁情况和弹性情况。如果发现异常,可以及早处理,就能有效减少严重的脑梗发生。通过颈动脉B超检查,发现颈内动脉狭窄后给予积极的治疗,可以减少30%的中风概率,也就能大大减少病人、家庭和社会的负担。

建议以下这些人在体检时选择颈动脉B超检查:

45岁以上;

肥胖;

三高:高血压、高血糖、高血脂;

原有冠心病史或有过脑梗病史的患者;

家族中有心脑血管疾病患者的人;

有不良的生活习惯,如长期吸烟、嗜酒、喜欢油腻油炸食物;

平时工作中应酬多,常常在外面酒店餐馆进食;

久坐少动,不爱运动的人群;

经常有头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退明显的人。

一旦在检查中发现异常,医院治疗。

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一、脑梗是怎么发生的?

堵塞脑血管引起脑梗的血栓主要有两大来源:

第一个来源,脑血管自身产生的血栓:

在“什么人会得心肌梗死?”一文中,讲述了斑块和血栓是怎么形成的。人全身的动脉血管都可以长斑块,大脑里面的血管也不例外,斑块破裂后迅速形成血栓堵塞脑血管。

第二个来源,身体其他部位产生的血栓:

就像河里面漂浮的木头一样,血栓能随着血液在全身流动。脑血管又密又细,其他血管能流过去的血栓,在细的脑血管里就堵上了。

这样的血栓主要有2个来源:

、来源于颈动脉的血栓:

大脑里的血液是从颈动脉和椎动脉流过来的,

动脉占80%,椎动脉占20%。

颈动脉离大脑很近,就在脖子两侧能摸到跳动的地方,分为颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉,内动脉又分为大脑前动脉、大脑中动脉……。

颈动脉是身体里最容易长斑块的三个地方之一。颈动脉有分叉,分叉的地方受血流冲击大,最容易血管内皮破裂长斑块。斑块越大越脆弱,就像糊在墙上但又不牢固的泥巴一样,在血流的冲击下脱落下来形成血栓。这种血栓一旦形成,马上就会流到大脑里引发脑梗。

2、来自心脏的附壁血栓:

大家听说过“房颤”这个词吧?是“心房颤动”的简称,是一种很常见的严重心律失常。正常情况下,心脏通过规律的收缩顺利地把血液泵入主动脉,进行血液循环。房颤时,心脏不能正常有效的收缩,只能快速、不协调的乱颤,导致泵血功能下降,血液泵不出去,只能淤积在心脏内。这种情况极易在心房的内壁上形成血栓,称为“附壁血栓”。这些血栓随血液循环流至全身各处,流到大脑就会把脑血管堵上,导致脑梗;流到下肢就会把下肢动脉堵上,导致截肢……

房颤使脑梗的可能性增加5倍,20%的脑梗是由房颤引起的。

二、脑溢血是怎么发生的?

脑血管很细,血管壁很薄。发生动脉粥样硬化后的脑血管就像老化的“自行车里胎”一样,打气时压力稍大就鼓起一个包,这个包就是微动脉瘤,动脉粥样硬化的脑血管上有大量这样的微动脉瘤。在同样的血压下,这些地方相当于被“吹大了”,血管壁就更薄了,所以更容易破裂引起脑溢血。而且,脑动脉血管与其分支血管多成直角,分叉处要承受更大的血流冲击力,这也是脑血管容易破裂的重要原因。

脑溢血的严重程度取决于出血的部位和出血量:

图中:A表示大脑皮层下出血;B表示基底节区出血;C表示丘脑出血;D表示脑干出血;E表示小脑出血。

①大脑的基底节区出血:

壳核:是最常见的出血部位,出血量少时,引起身体对侧偏瘫、感觉障碍,双眼向病灶侧凝视等;出血量大时,患者很快昏迷。

丘脑:可出现对侧肢体瘫痪(下肢重于上肢)、感觉障碍、语言障碍、精神障碍(如情感淡漠、情绪低落)、凝视鼻尖、瞳孔缩小、高热等。

②脑干出血:

脑桥:出血量少时,表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、四肢瘫痪;出血量大时,患者很快出现意识障碍、针尖样瞳孔、四肢瘫痪、呼吸障碍、高热,常在48小时内死亡。

中脑:轻者突然复视、眼睑下垂、瞳孔扩大、同侧肢体共济失调,重者常迅速死亡。

延髓:患者突然猝倒、意识障碍、血压下降、呼吸不规则、心率失常、死亡。

③小脑出血:

少量出血时,表现为眼球震颤、病变侧共济失调、站立和步态不稳、颈项强直等;大量出血时,患者很快昏迷,瞳孔缩小呈针尖样,呼吸不规则,死亡。

④蛛网膜下腔出血:

是因为脑底部或脑表面血管破裂出血,血液流入蛛网膜下腔引起的。患者突发剧烈头痛(呈爆炸样疼痛,难以忍受,持续不能缓解或加重),多伴有恶心、呕吐,可有意识障碍、谵妄、幻觉等精神症状,少数出现癫痫发作。

总之,大脑是人体最精密的器官,里面有数不清的血管,哪根出了问题都不得了!

血管有多强,寿命有多长!

三、如何预防脑梗和脑溢血?

纽崔莱茶族益脂胶囊与深海鲑鱼油胶囊都有调节血脂的功能。

不同的是,深海鲑鱼油主要功效成分是EPA和DHA,主要作用为降低血脂中的甘油三脂;茶族主要功效成分是茶*素等茶多酚,主要作用于降低血脂中的总胆固醇,特别是LDL(低密度脂蛋白)。

血中的甘油三酯和LDL都是影响心血管健康的重要因素。日常生活中,可根据自身的具体情况对两款产品进行选择:

如果检查发现甘油三酯高时,首选深海鲑鱼油;

如果检查发现总胆固醇,特别是LDL高时,则首选茶族;

如果检查发现甘油三酯和总胆固醇,特别是LDL都高时,可同时都选用;

如果甘油三酯和总胆固醇都处于正常水平时,可以根据自己的家族史和饮食等情况选用。

卵磷脂主要针对的是血管的健康,运送血管的垃圾,鱼油和茶族,它主要是降低血液里的血脂的水平。鱼油主要降低血液里的甘油三酯,茶族主要降低血里的胆固醇。所以这三种营养素,它们的作用点是有区别的。

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