病例简介
患者孙某，男，65岁，因“阵发性右侧肢体活动不灵3天”医院脑病外科治疗。入院时查体：神清，言语正常，右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级，病理反射未引出。入院后予以对症治疗并完善相关检查及化验。
术前影像
全脑血管造影提示左侧颈内动脉起始部闭塞，右侧颈内动脉起始部重度狭窄。头部灌注提示左侧大脑半球存在广泛缺血，供血存在明显延迟。经科室讨论后考虑患者双侧颈内动脉均存在严重病变，随时存在并发大面积脑梗死的可能，介入开通左侧颈内动脉闭塞段意义重大。
术中影像
术中可见左侧颈内动脉闭塞头端呈“笔尖样”改变。术中微导丝多次尝试后通过闭塞段到达远端血管真腔，远端释放保护伞拦截球囊扩张过程中斑块脱落逃逸，小球囊再次扩张闭塞段，扩张形态满意后置入颅内支架一枚。
术后影像
术后造影可见左侧颈内动脉远端供血良好，支架扩张形态满意。术后为避免颈内动脉闭塞开通后脑部血流过度灌注，严格控制血压，重症监护护理。术后第2天患者自觉右侧肢体活动不灵症状明显缓解，痊愈出院。
长医院脑病外科，隶属于脑病中心。这是一支拥有高学历，强理论，先进治疗理念的专业化治疗团队。团队目前由主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师2名组成。所有成员均为硕士研究生以上学历，其中硕士研究生导师1名，博士1名，硕士4名，具备良好的人才培养梯队建设。目前主要常规开展脑血管病（颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颅内外血管狭窄、颈动脉海绵窦瘘、高血压脑出血、急性缺血性脑卒中）；颅脑损伤（颅骨骨折、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿）；颅脑肿瘤（脑胶质瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、脑膜瘤、松果体细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤）；神经功能性疾病（脑积水、三叉神经痛、面肌痉挛）等诊断和开颅、介入手术治疗。目前科室稳步发展，在本地区独家开展中医药传统疗法与现代医学有机融合，发展具备中医药特色的脑病外科。-脑病中心脑病外科咨询电话
来源：脑病中心 秦 明
编辑：姜旭阳
审核：韩 雪
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