颈内动脉瘤破裂专科治疗医院

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跟风湿只差一个字中山一女子手脚畸形如鸡 [复制链接]

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瘫痪在床全身僵硬手指重度畸形如鸡爪关节疼痛难忍

这种生活你能想象吗?

医生第一次查房

她第一句居然是

医生,你觉得我还能活多久?

我太难过了,简直是生不如死!

关节重度畸形,她痛不欲生

直到现在,医院血液风湿科的鞠文东主任仍忘不了第一次见到曹女士(化名)时的场景......一开始,曹女士感觉左手中指关节无缘无故就开始肿痛,随后逐渐蔓延到右手多个手指、手腕、膝关节等部位,医院被诊断为“类风湿性关节炎”,用了一些对症药,只能说临时有效,医院轮转治疗,效果也是一般般。年初,曹女士突发头痛、呕吐,医院就诊,诊断为左侧颈内动脉动脉瘤、蛛网膜下腔出血、继发性脑室出血、梗阻性脑积水、心功能不全、重度肺动脉高压、腹膜炎、胆囊炎、腹腔积液、肺部感染、左髋关节股骨头缺血性坏死、低蛋白血症、频发房性早搏、低钾血症、脾切除术后,算上本来就有的类风湿性关节炎,整整15项诊断,按她的话说就是“突然在年打开了潘多拉魔盒”。日子一天天过去,关节炎却越来越重,特别到晚上痛得彻夜难眠,几乎是睁开眼睛等天亮,连碰一下都痛到抽筋。到最后双脚彻底迈不开腿并无法走路,只有瘫痪在床了,曹女士感觉自己走到了生命的尽头。鞠医生回忆道,这句话对他触动极大,一辈子都无法忘怀,虽然当时心里不是很有把握,但如果连医生都表示没信心,患者怎么会有信心?于是,鞠医生鼓励曹女士说:“我有信心让你站起来,甚至可以走起来!”。曹女士喜出望外地问:“是真的吗?那我得好好配合您!”。就是医生这句暖心的鼓励,让曹女士的生活从此发生大变化。

病痛祛除,她重获新生

鞠医生明白,这个病人的病情相当严重且复杂多病,算下来差不多涉及了大半本教科书的病种,处理起来非常困难。鞠医生团队制定了一个周密详细的治疗计划。经过两周的精心治疗,曹女士感到关节不那么紧了,疼痛减轻了,精神面貌改善了,夜晚能睡一会了。尝到“甜头”后,让曹女士更增添了治病信心,继续坚持治疗3个月后,关节居然不痛了。此时,鞠医生鼓励她:“你想要站起来,一定要把萎缩的肌肉锻炼出来!”功夫不负有心人,苦练3个月后,曹女士终于再次站起来了。那天,她高兴地对大家说:“看!我真的站起来了!太感谢鞠医生了!”由于股骨头坏死仍不能走路,鞠主任建议行髋关节置换术。随着手术成功,曹女士能行走,能生活自理,体重从原来的30多公斤增加到50公斤。她看到自己的身体恢复到这样,甭提多高兴了。

这病“重女轻男”致残率高

风湿病种类很多,不仅包括类风湿关节炎,还有系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风、强直性脊柱炎、白塞病等,也都属风湿病的范畴。提到类风湿性关节炎,经常和风湿性关节炎混为一谈。这两种病虽一字之差,但临床与治疗却截然不同。有数据显示,我国类风湿关节炎的发病率约0.39%,幼儿、老年人都可患病,“重女轻男”(男女比例1∶4),未经治疗的病人两年后致残率达50%,三年后致残率达到70%,它已成为危害关节健康的“头号杀手”。以下这些误区比病症更可怕。

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类风湿只是受了风寒,治不治无所谓?很多患者出现了关节疼痛对疾病不重视以为只是受了点风湿抱着忍忍就过去的心态或者吃点止痛药、贴些膏药就完事反正“不治也不要命”其实,这样做耽误了最佳的治疗时机不但“治标”不行,更何况“治本”类风湿关节炎应该是越早治疗越有利,因为关节一旦破坏了就不能恢复。鞠医生说,类风湿关节炎软骨或骨质破坏在发病3个月内便出现。所以,一旦发现有关节肿痛和晨僵症状,应及时诊断,以免贻误病情。

02

类风湿关节炎是不治之症?

有些患者认为类风关是不治之症反正“治也治不好”,就对治疗失去信心不积极配合治疗,导致延误了病情其实,类风湿关节炎的治疗虽然不能“断根”,但应像对待高血压、糖尿病等慢性病一样,心平气和、勇敢面对,早期规范治疗,可以达到“控制症状,缓解病情,防止残废,恢复功能”的疗效。因此,类风湿关节炎已是一种可治之症。

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西药副作用大,民间偏方秘方效果好?

部分类风湿患者不相信科学而一意追求“民间神药”和“祖传秘方”事实上不明来历的“秘方”很可能掺入地塞米松等激素患者服用后症状是迅速缓解但这种治法却百害而无一利西药≠激素,按照风湿免疫学的观点,单依靠激素治疗类风湿关节炎是非常错误的。正规的治疗是在应用缓解病情抗风湿药的基础上联合小剂量激素。

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用药好转,就可以停药?鞠医生指出,类风湿关节炎是一种慢性疾病,虽然目前还不能彻底治愈,但绝大多数患者在规范、系统的治疗下都能达到临床缓解,且不影响正常生活。即使没有关节症状,也要在医生指导下根据病情逐量减药,不可擅自停药,否则容易引起病情加重,再次治疗起来就更困难。

05

有关节痛就不能运动?在急性发作期关节肿胀疼痛时是需要休息但过了急性期应进行适当的锻炼这样有助于增强体质有利于关节功能的恢复否则长时间卧床关节功能会逐渐退化出现关节的僵直、变形甚至肌肉萎缩

编辑杨健

二审庄越之

三审徐小江

来源:医院

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