临沂白癜风医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/qsnbdf/寒冬来临，天气越来越冷，血管骤然收缩将导致血压突然上升，在本身有高血压患者的身上这种表现更为明显，这时候脑卒中的发病率会达到高峰。脑动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血就是出血性脑卒中的一种表现。脑动脉瘤由于无法承受巨大的压力变化极易破裂。
01.
什么是脑动脉瘤？
颅内动脉瘤并不是肿瘤，而是指脑动脉血管壁的损伤或病变，导致动脉壁的异常膨出，由于膨出部位多数像个瘤子，所以我们称之为动脉瘤。
动脉瘤有囊状的，还有梭形的，还有蛇形动脉瘤，夹层动脉瘤等特殊形态。
脑动脉上长瘤正如汽车轮胎鼓了一个泡，行驶过程中随时都有爆胎的风险。所以它是颅内的一颗“不定时炸弹”。
02.
那它又是怎么形成的？
目前仍不清楚确切的发病机制，但总结均可归纳为血管壁本身出了问题，犹如车胎鼓包，存在局部的薄弱点，可以是血管本身的先天发育问题（先天性），或血管的正常老化（如动脉硬化），或突然的外力作用受损（创伤、感染等）。
动脉瘤好发于脑大动脉分支或分叉的隆突处，此处是血管壁的薄弱部位，即中层缺陷和血流冲击点，如果内弹力层退化，就会逐渐膨出而形成动脉瘤。但我们目前仍无法预判是否存在血管壁的问题。
03.
脑动脉瘤的临床表现
动脉瘤未破裂前，一般没有症状，有的病人会因为动脉瘤逐步增大过程较慢，压迫脑组织引起特殊部位的损害表现。动脉瘤扩张到一定的程度会破裂，像吹气球，气球如果吹得太大了就破了。动脉瘤越大，血管壁就会越薄弱，血管壁会承受不住压力，于是就发生破裂。
一旦发生破裂，血液从血管内进入蛛网膜下腔，通常会引起剧烈的炸裂样疼痛，脑动脉瘤破裂的死亡率可达30~50%，幸存的患者中仍有高致残率。
由于破裂是不可预测的，因此称之为“不定时炸弹”。
颅内动脉瘤的临床表现主要是动脉瘤破裂后所导致的蛛网膜下腔出血的症状，比如剧烈头痛、恶心呕吐、抽搐和意识障碍等。此外，动脉瘤体积过大还会对周围的神经、脑组织造成压迫，产生相应的神经功能缺陷。
04.
如何发现脑动脉瘤及预防破裂？
目前临床上常通过头颅CTA、MRA和数字减影血管造影(DSA)等检查进行诊断，其中，CTA、MRA是无创的检查，DSA是有创的检查，但是DSA最能反映动脉瘤的特征。
05.
如何预防颅内动脉瘤？
先天性发育和血流持续冲击这两个因素我们没有办法去控制，但是其他方面我们还是可以预防的。
首先，要控制感染的发生，医院就诊，防止感染性疾病对血管的损害。
第二，要注意动脉硬化的发生，要改变现有不良的生活，比如吸烟、酗酒、高脂、熬夜以及缺乏运动等等。
第三，要尽量保护自己，避免遭受重大外伤，尤其是头颅外伤。
06.
治疗方式
颅内动脉瘤的治疗在临床上主要有两种方式：外科手术治疗和血管内介入治疗。
传统的外科开颅夹闭动脉瘤的手术难度较高，风险较大，而且开颅对患者的创伤较大。现在越来越多的临床工作者都将介入治疗作为颅内未破裂动脉瘤的首选治疗选择。
那么什么是神经介入治疗呢？神经介入是一种新兴微创技术，简单地讲，就是在大腿根部开个小口，造影后在CT等影像设备的实时引导下用导管导丝从股动脉进入，通过身体大血管到达脑部的血管，再进行造影、栓塞等方法治疗动脉瘤。
但是不能盲目选择介入，两种治疗方法各有利弊。
选择开颅夹闭还是血管内介入治疗需要具体病情具体分析，从患者年龄、动脉瘤部位和大小，以及医疗机构水平和设备等多方面综合考虑。
a.）动脉瘤夹闭术
b.）动脉瘤栓塞术
c.）支架辅助
后两种都属于介入手术
每一个模糊的身影
-都在为生命分秒必争-
随着气温逐渐走低，心脑血管意外进入高发期，心脏骤停患者数量明显增加，近期我院接诊心脏骤停患者就多达10余例，单日就高达6例。
面对院外心脏骤停患者，挽救的关键在于把握“*金4分钟”“白金10分钟”，而提高国内公众急救技能普及率，才能持续提高心脏骤停患者存活率。
11月29日，我们又如约迎来每周日的“红心接力广济义诊”公益活动，同时这也是本月心肺复苏专题培训的第五场，由浙大二院重症医学科*支部接棒，8名*员为20余名市民进行《心肺复苏+AED+脑动脉瘤识别及院前急救》为主打的急救技能培训。
每一个你
都是生命的拯救者
重症医学科*支部纪检委员陈城洋为大家讲了《脑动脉瘤识别及院前急救》相关科普知识，支部宣传委员陈蓓蕾为大家讲解和示范了CPR和AED的具体操作方法。
到场的20多名学员学得很认真，一边听课一边用手机记录。
成人胸外按压的深度一般在5-6厘米，差不多胸廓深度的1/3。在现场练习中，不少女学员的按压深度不够。除了本身力气的关系，也和按压动作是否标准有关。有些学员在按压时，手掌的着力点不对，或者是双臂没有伸直，这些错误都会影响按压深度。
“做了两组胸外按压，手臂就有些酸了，感觉有些吃力。”50多岁的何大姐家住在城西，医院参加急救培训。在医生指导下认真做完两组按压后，额头上微微有些出汗。
“学会心肺复苏，可能不一定会派上用场，但是真正用到的时候，可以挽救他人的生命！”何大姐说，经过这次培训后，她还打算利用空余时间去考一个急救培训证。
很多时候，人们遇到有人心跳骤停倒地，虽然想帮助对方进行急救，但因为对自己的急救技能不自信，怕动作不标准，从而犹豫不前。美国心脏协会倡议：即使不够标准的急救动作，也比我们什么都不做来得强。
现场也有不少学员担心，用力胸外按压会不会对患者造成伤害？会不会把胸骨按断？
陈蓓蕾医生说，通常情况下，胸外按压是不会伤害到患者的。而且在紧急情况下，就算在急救过程中胸骨断了，但和心跳停止比起来，首先还是要保证恢复心跳。
“01、02、03......28、29、30”伴随着有规律的数数，每位学员表情真挚，都学得非常认真。
每
一
个
你
都
是
生
命
的
拯
救
者
理论授课后，学员们情绪高涨，通过一对一的指导演示，学员们一遍遍在模拟人上训练。经过实战培训，他们熟悉了心肺复苏的基本流程和标准动作，通过了导师的测试考核，导师们为他们颁发了公众心肺复苏纪念证书。
活动结束后，学员和导师合影留念
浙大二院重症医学科*支部8名*员（从左到右：周燕燕、宣南霞、田宝平、陈城洋、陈蓓蕾、张紫胭、马飞飞、陈亚斌）出列，为公众免费培训心肺复苏等急救技能。
受益匪浅
当意外来临
不再是束手无策或无奈等待
一个上午的培训在学员们认真的眼神、鬓角的汗水、酸痛的手臂、满足的笑容里结束了，认从来没有觉得时间流逝得如此飞快，累却充满意义。
心肺复苏专题培训月
浙大二院“红心接力广济义诊”暨心肺复苏专题培训月的活动还在继续，12月，浙大二院*委将推出“心肺复苏急救培训月”公益活动，由麻醉重症*总支的4个*支部将续上接力棒，利用12月的4个周日，分别在12月6日、12月13日、12月20日、12月27日连续举办4场，再为市民提供个急救技能培训的免费名额。
拯救生命
传递健康
我们永远在路上
人名额人抢！因为4年前的一名陌生男子，她来到浙二学本领…
这个动作不到位，致命！！！
嘀嗒25秒，就有1人死于交通事故！这项救命技能，你get到了吗？
如何正确抵御南方的“湿冷魔法攻击”？这些技能快抱走！
文｜重症医学科陈城洋、宣传中心雾空
图
宣传中心雾空、*建工作部周昀洁
编辑监制｜宣传中心
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