DISEASES
心脑血管病疾病防治行动
脑卒中之神经介入系列技术
——颅内动脉瘤篇
小伙伴们听说过动脉瘤吗？
是不是大家都谈“瘤”色变？
其实，动脉瘤不是长了肿瘤，
而是指脑动脉血管壁上
异常膨出，因为长得像个瘤子，
所以我们称之为“动脉瘤”。
动脉瘤形态多种多样，
有囊状的、梭形的，
还有蛇形动脉瘤、
夹层动脉瘤等特殊形态。
说到这里，小伙伴们
是不是长出一口气？
“既然动脉瘤不是肿瘤，
那就不用害怕啦！”
这么想的话那你就太小看它了！
动脉瘤的致死率很高！
脑动脉瘤就像老旧自行车内胎充气后局部鼓包一样，会随着动脉瘤壁越来越薄最终破裂，一旦发生破裂，导致颅内出血就叫“蛛网膜下腔出血”。
30%左右的患者首次脑动脉瘤破裂就导致死亡，如果幸运存活，动脉瘤也极有可能再次破裂，二次出血的死亡率高达60%-70%。
由于破裂是不可预测的，因此称之为“不定时的人体炸弹”。在脑血管意外中，动脉瘤破裂出血仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。
其实，动脉瘤可以发生于脑血管的任何部位，只是发生率有大有小而已。
动脉瘤破裂的症状
首发症状大多为突发的剧烈头痛，被形容为“生平最剧烈的头痛”！
其次，还会有恶心呕吐、抽搐和意识障碍等。
此外，动脉瘤体积过大还会对周围的神经、脑组织造成压迫，产生相应的神经功能缺陷。
怎么才能检查到动脉瘤呢？
临床上通常是通过CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）和脑血管造影（DSA）等影像学手段来进行诊断的。
其中，CTA、MRA是无创的检查，DSA是有创的检查，但DSA最能反映动脉瘤的特征，被称为脑血管检查的“金标准”。
一旦发现动脉瘤，如何治疗呢？
未破裂动脉瘤直径＜3mm可定期观察（6-12个月复查CTA或MRA），但有危险因素者（高血压、动脉瘤家族史、动脉瘤不规则等）及破裂动脉瘤需及时治疗。
第一种方法：开颅动脉瘤夹闭术。优点是可以直视下找到动脉瘤并夹闭；缺点是创伤大，恢复慢。
第二种方法：血管内（介入）栓塞术。优点是创伤小，恢复快，病人痛苦小；缺点是费用高。
↓我院动脉瘤介入栓塞病例↓
脑卒中是导致死亡人数最多的疾病，每年约有万新增卒中患者。在老龄化和不健康生活方式的影响下，卒中的发病率持续增长，年增长率高达8.7%。
脑卒中突发，如果不能得到快速有效的溶栓救治，不仅容易造成患者死亡，还会导致疾病复发、残疾、丧失独立生活能力等后果。据统计，脑卒中造成的医疗开支每年高达亿人民币，给医疗系统、社会保障体系以及患者家庭带来了巨大的负担。
为做好脑卒中防治，青医院年成立卒中中心，同年11月被授予中国卒中学会卒中联盟成员单位，年12月正式通过山东省脑卒中防治中心认证。
青医院卒中中心建设依托急诊科、神经外科、神经内科、中医脑病科、康复理疗科、放射科、检验科等相关科室，整合医疗资源，实现院前急救、院内急诊、静脉溶栓、神经介入、疾病筛查与健康教育等一体化管理，对脑卒中患者进行高效、规范的救治。
青医院神经外科脑血管病团队，倡导微创理念，在显微神经外科的基础上，积极开展各种神经介入技术，如介入支架取栓，颈动脉、颅内动脉狭窄介入和手术治疗，颅内动脉瘤的显微开颅夹闭和介入弹簧圈栓塞等，正在以饱满的热情全身心的呵护您的“头等大事”。
如有此方面就医需求
联系青医院神经外科
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作者丨赵鹏（神经外科）
编辑丨张广虎、魏青
审核丨李桂鹏、高凤霞
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