“其实今年过年时也曾突然发作的剧烈头痛，当时医院。还好这次及时来看了，没酿成大祸，真的非常感谢一院急诊和神经外科的医生们！”回想起这段经历，王女士的丈夫感慨道。
日前，51岁的王女士在家里休息的时候突然感觉爆炸性头痛，而且看不清东西，休息一会也无法缓解，家人赶紧把她带到区一院急诊检查，颅脑CT提示颅内蛛网膜下腔出血。
经神经外科会诊检查后，快速明确了病因，正是颅内动脉瘤破裂出血。“这是一枚随时可能再次引爆的‘炸弹’，必须马上手术治疗！”神经外科主治医师马一骏说，“手术有开颅动脉瘤夹闭手术和血管内介入两种方式，根据王女士的病情，我们一致认为血管内介入最合适，创伤小、恢复快。”
经家属同意，王女士立即被送往导管室。“术中全脑血管造影发现，王女士左侧颈内动脉后交通段有一枚直径约5mm大小的动脉瘤，顶部还有一枚直径约2mm的子瘤，整个动脉瘤呈“葫芦”状。而这种葫芦型动脉瘤极易再次破裂出血，再出血病人死亡率极高！”马一骏说。
神经外科团队通过实施血管内介入手术，终于将王女士的动脉瘤完全栓塞。马一骏表示，动脉瘤就像血管向外鼓了一个包，动脉瘤介入栓塞术就是通过介入手段将“包”填满，这样血流就不再经过动脉瘤，避免破裂和再长大。随后造影所见王女士的动脉瘤不再显影，“人体炸弹”拆除了，手术顺利结束，送往ICU进一步严密观察。
术后，王女士逐渐转醒，第二天顺利拔除气管插管后转入神经外科病房。目前，王女士恢复情况良好，已平安出院。
这个号称“不定时炸弹”的
颅内动脉瘤
到底是什么？
颅内动脉瘤
是脑内动脉壁的结构发育不良，或因脑外伤、动脉硬化造成动脉壁损伤或老化，使局部血管壁向外膨大形成的囊状瘤体。
极易在偶发的紧张、用力、疲劳等血压升高时突然发生破裂，所引起的颅内蛛网膜下腔出血及其导致的严重并发症对人生命和健康的威胁很大，死亡率和伤残率都很高。
（图片来自网络）
动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血主要表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、癫痫样发作、颈强直等。
而未破裂的颅内动脉瘤，当体积比较小时，患者可无明显症状，不易觉察。
如何预防呢？保持心情愉悦，避免暴躁及剧烈情绪变化。保持大便通畅；避免便秘。避免增高颅内压力的因素，如剧烈咳嗽、激烈活动等。适度锻炼身体，增强自身免疫力，可选择散步、快走等方式。防治高血压、高血脂、高血糖等疾病。医生提醒
在日常生活中，如出现突然的剧烈头痛、视物不清、重影等症状，需及时就医，以免贻误病情。作为家属，此时应让患者尽可能保持平稳安静，减少搬动和避免剧烈运动，尽快就近送医，尽早予以脑血管介入造影。
对于30~60岁的中年人，若持续出现视物不清、重影、眼球运动障碍等，建议完善头颅CT或CTA检查，进一步请神经外科医师指导治疗。
来源：神经外科
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