医院神经外科技术力量雄厚，是大庆市市级重点学科。科室医务人员业务精湛、经验丰富，是大庆市民多年来深深信赖的一支高素质医疗队伍。
在神经外科常见病中，有些疾病严重威胁着人们的健康。例如，脑动脉瘤破裂会造成大出血，危及生命；急性缺血性脑卒中又称脑梗死，会造成死亡、偏瘫等严重后果；颈动脉狭窄严重者会导致脑梗死。这些疾病采用传统的开颅手术治疗具有风险大、并发症多、术后恢复慢等诸多弊端，而近年来备受推崇的介入治疗手段以其创口小、并发症少、恢复快而备受推崇。
为满足广大患者需求，更好地守护人民群众健康，医院神经外科逐步扩大介入手术范围，在传统手术的基础上，再添介入新技术，其中多项技术在市内居领先水平。
神经外科介入治疗范围
动脉瘤的介入治疗
脑动脉瘤是脑动脉壁的局部薄弱引起的异常膨出，极易破裂。如果动脉瘤破裂，血液流入蛛网膜下腔，会产生严重后果。据统计，脑动脉瘤首次破裂会导致25%的病人死亡。如不经外科治疗，80％的病人将于5年内因动脉瘤反复破裂导致死亡。因此，一旦怀疑为脑动脉瘤者，应及时做脑血管造影检查，明确诊断，尽早进行外科治疗，以防止动脉瘤再次破裂。
动脉瘤破裂出血示意图头部CT:白色部分为蛛网膜下腔出血。
脑血管造影:红箭头所指为动脉瘤。
如何治疗动脉瘤？
外科治疗的目的是消除动脉壁的薄弱处，防止动脉瘤再次破裂。它包括显微神经外科的开颅夹闭动脉瘤和血管内动脉瘤栓塞术或二者的联合治疗。
１、开颅夹闭动脉瘤：指打开头颅、暴露动脉瘤，用金属夹夹闭动脉瘤，从而恢复血管壁完整性。
２、介入血管内栓塞动脉瘤：在脑血管造影的基础上，经血管置入微导管进入脑动脉瘤内，然后，通过该导管置入栓塞材料，使脑动脉瘤腔闭塞，恢复血管壁完整性。介入手术的优势在于微创，操作完全在血管内进行，对周围脑组织没有任何干扰，唯一的创伤是大腿根部一个针眼，患者痛苦小，恢复快。
术前脑血管造影:大脑中动脉动脉瘤
应用弹簧圈栓塞动脉瘤示意图
术后脑血管造影显示动脉瘤消失
急性缺血性脑卒中取栓治疗
目前中国每年因脑卒中死亡的人数已超过肿瘤和心血管疾病，脑卒中成为第1位致死原因。脑血管病患者中70%为缺血性脑卒中。40%~50%的急性缺血性脑卒中原因为大血管闭塞。尽早开通闭塞血管、恢复缺血区脑组织血流，可以避免脑组织进一步损伤，改善预后。静脉溶栓治疗3小时内的缺血性卒中取得了一定的成功，但其在大血管堵塞再通的疗效方面并不令人满意，大脑中动脉M1段再通率约为30%，颈内动脉末端再通率仅为6%，而机械取栓血管开通率可达80%以上。
介入机械取栓示意图
典型病例：58岁男性，突发左侧肢体无力，手足麻木。医院。查体：意识尚清，但烦躁不安，左侧肢体肌力0级，言语不清。经过快速的体格检查和影像学评估，紧急施行了脑血管造影及介入机械取栓手术。术后第二天患者左侧肢体肌力基本正常，很快恢复了正常的生活和工作能力。
取栓前：右侧颈内动脉末端闭塞
取栓后：右侧颈内动脉通畅
颈动脉狭窄介入治疗
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑梗死患者可以出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等症状，严重者可出现意识障碍、昏迷，甚至死亡。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。
供应人脑的血管就像大树的树干，脑组织就像树叶，需要树干提供养分。只有血管畅通，才能保证脑组织有充足的营养，保持良好的工作状态。如果树干不能提供足够的养分，树叶就会枯萎。脑组织也一样，如果供血血管堵塞，就会造成脑组织缺血坏死。
供应人脑的主干血管有四根，两根颈内动脉和两根椎动脉。颈内动脉的管径相对较粗，为3/4的脑组织提供养分。颈动脉粥样硬化斑块会造成颈动脉狭窄，造成脑组织供血不足，进而发展成为脑梗死。
对于严重的颈动脉狭窄，单纯药物治疗难以解决，往往需要外科手术治疗。目前治疗重度颈动脉狭窄主要有两种方法：颈动脉内膜切除术和介入颈动脉支架植入成形术。其中介入疗法操作简单，创伤小，成功率高，受到越来越多患者的青睐。
典型病例:男患，62岁。因阵发性言语不清、左侧肢体无力入院。脑血管造影显示右侧颈内动脉重度狭窄。行介入颈动脉支架植入术，术后患者再未出现神经功能缺失症状。
术前颈动脉重度狭窄术后颈动脉畅通
俗话说：大医治未病。定期体格检查，对颈动脉狭窄做到早期发现、早期诊断、早期治疗，脑梗死的发生是可以避免的。对于高血压、高血脂、糖尿病等高危人群应注意控制脑血管病的危险因素，保持良好的养生习惯，控制血压、血脂，戒烟限酒，饮食偏素，适当运动，保持良好的心态。有过脑卒中发作的患者可长期服用肠溶阿司匹林预防血栓。
医院神经外科联系人：佟志远
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