40岁的何先生家庭美满，日子过得平淡而幸福，今年1月5日，何先生像往常一样，饭后在家中休息，突然一阵剧痛袭来，头痛难忍，很快出现呕吐、神志不清、四肢抽搐......家人赶紧拨打，把何先生送到嘉善一院进行抢救。
急诊CT提示“广泛蛛网膜下腔出血”，经验丰富的急诊科医师马上联系神经内科会诊，考虑颅内动脉瘤破裂出血，汇报科主任后，马上组织介入团队实施全脑血管造影，结果不出所料，动脉瘤破裂出血。
▲动脉瘤破裂
但令人意外是，除了一个破裂动脉瘤外，另外还发现了两个未破裂动脉瘤，直径达6mm，破裂风险极大。病情异常复杂，神经内科汪飞主任与患者家属商议后决定先行破裂动脉瘤栓塞，余下动脉瘤拟二期手术。
▲脑内动脉瘤
在神经内科、导管室、麻醉科、神经外科的通力协作下，手术很成功，何先生也慢慢苏醒过来，能够正常交流、自行进食、下床活动......
病情的恢复让何先生对我们的信任更加坚定，决定继续在我院实施手术，患者的信任让我们感动，也更让我们感到身上的责任重大，因为我们都明白，颅内剩下的动脉瘤治疗风险更大，难度更高，更重要的患者将要承担天价的治疗费用，这对一个普通的家庭将是一个难以承受之重。
家属的重托和信任让我们倍感压力，我们知道何先生对这个家庭意味着什么，第一次的成功手术让这个家庭重拾希望，同时也对第二次手术充满期待。在患者修整等待的日子里，一院介入团队反复讨论、查阅文献，医院专家沟通，考虑患者年轻，身体基本条件不错，决定在保证安全的条件下采用一种较为大胆的手术方案，这样既能解决问题又能节省费用。
经过一个多月的休整，何先生再次入住我院神经内科，医院教授的指导下，我院介入团队成功地栓塞了剩下的两个颅内动脉瘤，手术非常成功，第二天查房时，何先生也露出了久违的笑容。
▲手术中
▲手术后
几天前，何先生再次来我院神经内科门诊复诊，如同前几次一样穿着朴素，寡言少语，不同的是这次面带微笑，用重复单调的语言表达着感激……
我们知道，不是所有的付出都有收获，不是所有的辛苦都能被人理解，但在枯燥而辛苦的临床一线拼搏的我们，依旧需要慰藉，我们最大的慰藉不是那面锦旗、那些感谢，而是患者重拾生命脸上洋溢的笑容。
据汪飞主任介绍，颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，在脑血管意外中，仅次于脑梗塞及高血压脑出血。目前，颅内动脉瘤主要有常规开颅手术治疗，及血管内介入治疗等方式。相较于常规开颅手术治疗，血管内介入栓塞治疗具有微创、安全、术后并发症较少的特点。特别是像何先生这样的颅内多发动脉瘤患者，血管内介入治疗具备一次性手术解决所有病灶的优势。嘉善一院神医院的帮扶下常规开展颅内动脉瘤的介入治疗，对颅内复杂动脉瘤、多发动脉瘤的治疗具有丰富的临床经验。
文稿
陈新维
编辑
董丹丽
审核
汪飞
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