局解复习大全
第一部分下肢
第一题：单项选择题
1.关于大隐静脉的描述，下列正确的是（A）
A、起于足背静脉网内侧
B、经外踝前方
C、经内踝后方
D、起于足背静脉网外侧
E、有旋髂浅静脉，腹壁浅静脉和阴部深静脉等属支汇入
2.下列关于大隐静脉的描述正确的是（D）
A、走行于内踝的后方骨内侧髁前方
B、穿卵圆窝汇入髂外静脉
C、全程与隐神经伴行
D、行于股骨内侧髁的后方
E、以上都不对
3.坐骨神经断离引起感觉缺失的部位是(D)
A、整个大腿、小腿和足
B、大腿的后面、腓肠区和足底
C、整个小腿和足
D、腓肠区的外侧部和足的大部分
E、只有足底的大部分
4.既屈髋关节又屈膝关节的肌肉是(D)
A、股直肌
B、半腱肌
C、股二头肌
D、缝匠肌
E、上述都不是
5..大隐静脉位于(A)(自己摸一下看一下）
A、内踝前方
B、内踝后方
C、外踝前方
D、外踝后方
E、腘窝内
6.下列结构哪个不从梨状肌下孔通过（B）
A、坐骨神经
B、臀上动脉、静脉和神经
C、臀下动脉、静脉和神经
D、股后皮神经
E、阴部神经
7.下列结构哪个不穿行坐骨小孔(A)
A、臀下动脉
B、闭孔内肌腱
C、阴部内动脉
D、阴部神经
E、阴部内静脉
8.关于梨状肌的描述，下列正确的是（E）
A、起于骨盆外面
B、出坐骨小孔
C、止于小转子
D、被臀中肌复盖
E、以上都不对
9.坐骨神经下行中经过(有争议C)
A、髂后上棘到大转子连线的上、中1/3的交点的深面
B、髂后上棘到大转子连线的中、下1/3的交点的深面
C、髂后上棘到坐骨结节连线的上、中1/3的交点的深面
D、髂后下棘到大转子连线的中点的深面
E、髂后上棘到髂前上棘连线的中点的深面
10.为了避开坐骨神经，臂部最佳注射部位是(A)
A、上外象限
B、上内象限
C、下内象限
D、下外象限
E、四个象限的汇合处
11.使大腿内旋的肌有(A)
A、臀小肌
B、长收肌
C、股薄肌
D、耻骨肌
E、上述肌肉都不是
12.下列哪一肌肉麻痹会引起髋关节外展困难(D)
A、臀大肌(后伸，旋外）
B、闭孔外肌（外旋）
C、股外侧肌
D、臀中肌（外展）
E、闭孔内肌（外旋）
13.除＿A＿之外，下述结构均由臀上神经管理
A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、阔筋膜张肌
E、髋关节
14.股三角内容的排列，从外侧向内侧是（C）
A、股动脉、股静脉、股神经、股管
B、股管、股静脉、股动脉、股神经
C、股神经、股动脉、股静脉、股管
D、股管、股神经、股动脉、股静脉
E、股神经、股管、股动脉、股静脉
15.股三角的境界是(E)
A、腹股沟韧带、耻骨肌和缝匠肌
B、腹股沟韧带、内收长肌和股薄肌
C、腹股沟韧带、股直肌和缝匠肌
D、腹股沟韧带、髂腰肌和内收长肌
E、以上都不对
16.穿出收肌管前壁的结构是(B)
A、股神经
B、隐神经
C、坐骨神经
D、大隐静脉
E、股动、静脉
17.关于股管的描述，下列正确的是（C）
A、容纳股动、静脉
B、居股鞘的外侧份
C、位于股静脉的内侧
D、位于股静脉外侧
E、以上都不对
18.股二头肌的作用(C)
A、屈髋屈膝
B、伸髋伸膝
C、伸膝屈髋
D、伸髋屈膝
E、以上都不对
19.股神经(D)
A、分布于大腿前、外侧面皮肤
B、支配内收大肌
C、来自腰3～4脊神经后支
D、有分支布于小腿内侧面皮肤
E、损伤后膝关节不能屈曲
20.关于闭孔神经的描述，下列正确的是（D）
A、不分布到皮肤
B、是支配大收肌的唯一的神经(闭孔，坐骨）
C、不支配闭孔外肌(包括闭孔外肌）
D、内含来自腰4的纤维
E、支配股直肌
21.不受坐骨神经的胫神经支配的肌肉是（？）
A、半膜肌
B、股二头肌长头
C、大收肌
D、半腱肌
E、股二头肌短头
22.股管,下列说法正确的是（C）
A、占据股鞘的外侧
B、位于耻骨结节内侧
C、位于股静脉内侧
D、容纳股动脉
E、容纳股神经
23.穿过收肌腱裂孔的有（C）
A、股血管
B、股神经
C、隐神经
D、胫神经
E、坐骨神经
24.股四头肌麻痹时，其主要运动障碍症状是C＿＿的丧失
A、内收大腿
B、伸大腿
C、伸小腿
D、屈小腿
E、外旋小腿
25.股鞘内侧份有(A)
A、股管
B、股动脉
C、股静脉
D、股神经
E、以上均不是
26.股三角的上界是B
A、长收肌
B、腹股沟韧带
C、缝匠肌
D、股鞘
E、以上均不是
27.缝匠肌止于C
A、胫骨粗隆
B、胫骨近端的外侧面
C、胫骨近侧端的内侧面
D、腓骨头
E、内踝
28.腘窝内容由深向浅（由底至顶）排列的顺序是B
A、腘静脉、腘动脉、胫神经
B、腘动脉、腘静脉、胫神经
C、胫神经、腘动脉、腘静脉
D、腘动脉、胫神经、腘静脉
E、腘静脉、胫神经、腘动脉
29.腘窝外上方损伤，最易伤及C
A、胫神经
B、坐骨神经
C、腓总神经
D、闭孔神经的侧支
E、股后皮神经
30.与膝关节腔相交通的主要滑液囊是B
A、髌前囊
B、髌上囊
C、髌下囊
D、半膜肌囊
E、上述都不对
31.足处于哪一种位置时踝关节最不隐固B
A、背屈
B、跖屈
C、内翻
D、外翻
E、内收
32.腓深神经支配(E)
A、腘肌
B、跖肌
C、足背外侧部皮肤
D、腓骨长肌
E、腓骨第3肌
33.患者有足下垂和足背感觉缺失，损伤可能涉及E
A、胫神经和腓浅神经
B、腓总神经
C、腰骶干
D、骶1、2的前支
E、腓深神经
34.小腿三头肌包括E
A、趾长屈肌
B、拇长屈肌
C、胫骨后肌
D、腘肌
E、比目鱼肌
35.足背动脉搏动触摸部位是E
A、内踝前方
B、胫骨前肌腱外侧
C、拇长伸肌腱内侧
D、趾长伸肌腱外侧
E、拇长伸肌腱外侧
36.最易摸到胫后动脉的部位是D
A、外踝后方
B、腓肠区
C、腓骨头处
D、内踝后方
E、距小腿（踝）关节的前面
37.支配下肢的神经中，不是由腰丛发出的是B
A.股外侧皮神经
B.坐骨神经
C.股神经
D.闭孔神经
E.生殖股神经
38..下列关于闭孔神经的叙述，正确的是D
A.在出骨盆前尚发出一耻骨支
B.自腰丛发出后，沿腰大肌外侧缘走出
C.与股神经共同支配大收肌
D.闭孔神经损伤表现为股内侧皮肤感觉障碍
E.经坐骨小孔出盆后分两支分别走行于短收肌的前面和后面
39.下列关于股神经的叙述，正确的是A
A.分布于小腿内侧面的皮肤
B.支配膝关节屈肌
C.支配大收肌
D.来自L2-4的后支
E.经腹股沟韧带深面.股动脉内侧进入股三角
40.关于隐神经的叙述，下列哪项是正确的？
A.为腰骶丛的分支
B.在收肌管内，行于股血管前方B
C.经腘窝至小腿后方
D.在股部与大隐静脉伴行
E.在小腿部与小隐静脉伴行
41.股动脉，下列描述正确的是C
A.是髂内动脉的延续
B.在股鞘的中格
C.在股鞘的外格
D.在股神经的外侧
E.在收肌管中发出股深动脉
42.关于股管的叙述，下列哪项是正确的?B
A.上口为股环.下口为皮下环
B.前界为腹股沟韧带,筛筋膜C.内侧界为股静脉内侧的纤维隔
D.外侧界为腔隙韧带
E.如腹腔内容物经股环.股管突出腹股沟管，则形成腹股沟直疝
43.坐骨神经在臀部的体表投影是C
A.髂后上棘至股骨两髁之间中点的连线
B.髂后下棘至坐骨结节连线的中点
C.坐骨结节与股骨大转子连线中点至股骨两髁之间中点的连
D.髂后上棘至腘窝中点的连线
E.坐骨结节至股骨大转子尖的连线
44.关于大隐静脉的叙述，下列哪项是正确的?C
A.是下肢管径最大最薄的浅静脉
B.其内无静脉瓣
C.在穿筛筋膜之前有5条属支
D.穿隐静脉裂孔注入髂外静脉
E.大隐静脉曲张须高位结扎时应保留各属支，以防血流不畅
45.关于股神经的叙述，下列哪项是正确的?E
A．起自骶丛
B．经血管腔隙入股三角内，位于股动脉外侧
C．肌支支配股内侧群肌
D．末支为隐神经，支配股前区的皮肤
E．在股三角内位于最外侧
46.关于闭孔神经的叙述，下列哪项是正确的？D
A．是骶丛的分支
B．经肌腔隙入股三角
C．支配股后群肌肉
D．经闭膜管入股部，支配股内收肌
E．经闭膜管入股部，支配股四头肌
47.下列结构中通过血管腔隙的结构有E
A．股神经和股血管
B．股外侧皮神经
C．髂腰肌以及一些淋巴结
D．闭孔血管和神经
E.股血管和股鞘
48.下列哪块肌肉不是由胫神经支配？（E）
A、腓肠肌
B、腘肌
C、趾长屈肌
D、胫骨后肌
E、胫骨前肌
49.出入梨状肌下孔的结构，居最外侧者为C
A．臀下神经
B．股后皮神经
C．坐骨神经
D．阴部神经
E．闭孔神经
50.下列哪条静脉是大隐静脉根部的属支（E）
A、旋股内侧浅静脉
B、旋股外侧浅静脉
C、腹壁下静脉
D、阴部外深静脉
E、旋髂浅静脉
51.支配臀大肌的神经是(D)
A．股神经
B．坐骨神经
C．闭孔神经
D．臀下神经
E．臀上神经(中小肌）
52.踝管内最靠前的结构是(D)
A．拇长屈肌腱
B．趾长屈肌腱
C．胫后血管
D．胫骨后肌腱
E．胫神经
53.关于大隐静脉的行程，下列哪项是正确的?(B)
A．在足背的外侧缘处起自足背静脉弓
B．经内踝前方与隐神经伴行
C．经髌骨内缘上行
D．与小隐静脉间无交通支
E.在大腿部行于耻骨结节外下方8cm处，穿筛筋膜注入股静脉
54.关于股动脉的描述，下列正确的是(D)
A．是髂内动脉的延续
B．在股鞘的中格
C．在股神经的外侧
D．在股鞘的外格
E．在收肌管中发出股深动脉
55.大隐静脉曲张进行手术时，下列哪条静脉不需要结扎(C)
A．大隐静脉与深静脉的交通支
B．旋髂浅静脉
C．腹壁下静脉
D．股内侧浅静脉
E．股外侧浅静脉
56.关于膝关节结构的叙述，下列哪项是正确的?(A)
A．由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成
B．膝关节结构复杂，但运动单纯，仅能作屈伸运动
C．前交叉韧带限制胫骨过度后移
D．外侧半月瓣呈“C”形，容易受损伤
E．关节囊外仅有髌韧带加强
57.关于股三角的叙述，下列哪项是正确的?(D)
A．位于股部上1／2处，由肌肉形成的一个三角形区域
B．位于阔筋膜与髂腰肌之间
C．内有大隐静脉
D．内有股管
F．闭孔神经经此支配股内收肌群
58.出梨状肌下孔，入坐骨小孔的是(E)
A．阴部神经及臀上血管
B．臀下血管及神经
C．臀下血管及阴部神经
D．闭孔血管及神经
E．阴部内血管及阴部神经
59.关于踝管的叙述，下列哪项是正确的?(B)
A．有腓深神经通过
B．由屈肌支持带与内踝、跟骨围成
C．是小腿与足背的唯一通道
D．有胫后血管与腓骨长、短肌腱通过
F．由伸肌支持带与内踝、跟骨围成
60.嵌顿性股疝松解术切开腔隙韧带，应提防损伤(B)
A．腹壁浅动脉
B．腹壁下动脉的耻骨支或异常的闭孔动脉
C．腹壁浅静脉
D．阴部内动脉
E．旋髂浅动脉
61.臀部“十字吻合”的组成，下述正确的是(D)
A．臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉和旋髂浅动脉
B．臀中动脉、闭孔动脉、旋髂浅动脉和第1穿动脉
C．臀下动脉、闭孔动脉、旋髂浅动脉和第2穿动脉
D．臀下动脉、旋股内、外侧动脉和第1穿动脉
E．髂腰动脉、旋股内、外侧动脉和第1穿动脉
62.关于腘窝的叙述，下列哪项是正确的?(A)
A．顶为腘筋膜
B．上外侧壁为半膜肌和半腱肌
C．上内侧壁为股二头肌
D．底自上而下为1股骨腘面、4腘肌、2膝关节囊后壁、3腘斜韧带
E．腘窝的内容由浅入深为腘血管、腓总神经、胫神经
63.关于肌腔隙的叙述，下列哪项是正确的?(C)
A．前界为髂骨
B．后界为耻骨梳韧带
C．内侧界为髂耻弓
D．有股血管和股神经通过
E.内有股鞘
64.参与足外翻运动的肌肉是(B)
A．胫骨前肌
B．腓骨长肌
C．胫骨后肌
D．比目鱼肌
E．腘肌
65.腓骨颈骨折时易损伤的结构是A
A．腓总神经
B．腓深神经
C．腓浅神经
D．胫神经
E．胫后动脉
66.股疝发生在(B)
A．腹股沟三角
B．经股环至股管于隐静脉裂孔处突出
C．腹壁下三角
D．血管腔隙
E．腹股沟管
67.既是肌腔隙的内侧界，又是血管腔隙的外侧界得结构是(B)
A、髂骨
B、髂耻弓
C、腔隙韧带
D、耻骨梳韧带
E、腹股沟韧带
68.收肌管内的结构由前往后，其中中部的结构是(C)
A、股内侧肌
B、隐神经
C、股动脉
D、股静脉
E、淋巴管
69.某患者不小心造成右踝关节扭伤，并引起踝管内血肿形成。伤后病人右踝关节皮下淤血，足底麻木，仍能屈趾，踝关节能屈伸但运动时疼痛，检查见足底皮肤感觉轻微减退，血肿可能压迫何神经引发以上症状及体征?(D)
A．压迫隐神经
B．压迫腓浅神经
C．压迫腓深神经
D．压迫胫神经
F．压迫腓肠内侧皮神经
70.下列哪条韧带可以防止膝关节过度屈曲？(E)
A、髌韧带?
B、囊内韧带
C、腘斜韧带
D、前交叉韧带
E、后交叉韧带
71.有一全身烧伤患者需要静脉输液和给药，医生需要做大隐静脉切开导入输液管，根据所学的解剖知识，你认为切开皮肤在浅筋膜内寻找大隐静脉主干，在何处做切口最易找到大隐静脉?(B)
A．足背静脉弓处
B．内踝前方
C．膝关节内侧
D．小腿内侧
E．股部前内侧
72.下列对踝管的描述，哪一项是不正确的？(D)
A．位于踝内侧部
B．由屈肌支持带、内踝和跟骨内侧面共同围成
C．是小腿后部和足底深部间的交通径路
D．有胫骨前、后肌腱、踇长屈肌腱和趾长屈肌腱通过
E．有胫后血管和胫神经通过
73.小腿前群肌主要受什么神经支配?(B)
A．腓浅神经
B．腓深神经
C．腓肠神经
D．腓肠外侧皮神经
E．隐神经
74.大隐静脉的属支,除了(D)
A．股外侧浅静脉
B．股内侧浅静脉
C．旋髂浅静脉
D．阴部内浅静脉
F．腹壁浅静脉
75.某患者，女性，因梨状肌肿胀压迫坐骨神经，出现梨状肌损伤综合征，患者的哪个部位皮肤会出现感觉障碍(B)
A、股后区
B、小腿前外侧区
C、股前内侧区
D、臀区
E、小腿内侧区
76.经过梨状肌上孔的结构是(B)
A．坐骨神经
B．臀上神经
C．股后皮神经
D．阴部内动、静脉
E．臀下动、静脉
77.不屈髋关节的肌肉是(B)
A．髂腰肌可以
B．股薄肌
C．股直肌可以
D．阔筋膜张肌(可以）
E．缝匠肌（可以）
78.不受股神经支配的肌肉是(D)
A．耻骨肌
B．缝匠肌
C．股内侧肌
D．髂腰肌
F．股外侧肌
79.有关大隐静脉的叙述正确的是(E)
A．起于足背静脉弓的外侧端
B．行经外踝前方
C．穿隐静脉裂孔注入股深静脉
D．与腓肠神经伴行
E．腹壁浅静脉是其属支
80.股三角的界线是(A)
A．上界腹股沟韧带，外侧界缝匠肌的内侧缘，内侧界长收肌的内侧缘
B．上界腹股沟韧带，外侧界缝匠肌的内侧缘，内侧界股薄肌的内侧缘
C．上界腹股沟韧带，外侧界股内侧肌的内侧缘，内侧界长收肌的外侧缘
D．上界腹股沟韧带，外侧界大收肌的外侧缘，内侧界耻骨肌的内侧缘
F．以上都不正确
81.某农民劳动时，不慎用锄砍伤右脚跟腱，试问他的右脚运动可能发生什么障碍？（B）
A、脚背屈困难
B、脚跖屈困难
C、脚不能外翻
D、脚不能内翻
E、脚趾不能屈曲
82.伸髋关节的肌应除外B
A．臀大肌
B．臀中肌外展旋内旋外
C．股二头肌
D．半腱肌
E．半膜肌?
2.
名称解释：
1）股三角（femoraltrigangle）：
股三角位于股前部上l／3，为底朝上、尖朝下的三角形凹陷。其境界为：上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌的内侧缘。股三角的尖位于缝匠肌与长收肌相交处，向下与收肌管的上口相连续。股三角的前壁(顶)是阔筋膜，其后壁(底)自内向外依次为：长收肌、耻骨肌和髂腰肌及其表面的筋膜。股三角内由外向内有股神经、股动脉及其分支、股静脉及其属支、股管及其腹股沟深淋巴结等。
2）收肌管（adductorcanal,huntercanal）：
即Hunter管，为位于股前内侧部中1／3段内侧份的一个三棱形肌间隙，缝匠肌深面，长约15cm，断面呈三角形。管的前内侧壁为为架于内收肌与股内侧肌间的收肌腱板，前外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌及大收肌，浅面盖缝匠肌。上口与股三角尖端相通，下口为收肌腱裂孔通向腘窝。管内通过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。
3）肌腔隙与血管腔隙：腹股沟后隙被髂耻弓分割为内外两部分。内侧为血管腔隙，(lacunavasorum）有股管、股静脉和股动脉通过。外侧为肌腔隙（lacunamuscularum），有股神经、髂腰肌和股外侧皮神经通过。?
3.简答、论述题。
1）大隐静脉的行程及主要属支。
答：大隐静脉为全身最长的浅静脉。起自足背静脉弓的内侧端，经内踝前方沿小腿内侧伴隐神经上行，继沿股骨内侧髁后方至大腿内侧行向前上，在耻骨结节外下方3～4cm处，穿隐静脉裂孔汇人股静脉。大隐静脉在入隐静脉裂孔前有旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉及股外侧浅静脉5条属支。
2）膝关节的基本结构及辅助装置。
膝关节是由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。膝关节的主要辅助结构有前壁的髌韧带，后壁的腘斜韧带，内侧壁的胫侧副韧带，外侧壁的腓侧副韧带；关节囊内有前交叉韧带和后交叉韧带，囊内还有内侧半月板和外侧半月板。屈膝关节的肌肉有半腱肌、半膜肌、股二头肌、缝匠肌和腓肠肌。伸膝关节的肌肉主要为股四头肌。
3）大腿（thigh）和小腿（leg）部主要的肌肉分部及神经配置。
大腿肌分前群（股四头肌，缝匠肌，股神经）；后群（股二头肌，半腱肌，半膜肌，坐骨神经）；内侧群（耻长薄短大，闭孔神经，耻骨肌可受股神经支配）。
小腿肌分前群（胫骨前肌，趾长伸肌，拇长伸肌，腓深神经），后群（胫骨后肌，拇长屈肌，趾长屈肌，胫神经）；外侧群（腓骨长短肌，腓浅神经）
4）梨状肌下孔穿行的结构及排列。
梨状肌下孔穿出的血管神经由外向内依次有坐骨神经，股后皮神经，臀下神经、动脉和静脉，阴部内动脉、静脉及阴部神经。
5）腘窝的周界及内容物。
腘窝的上内界是半腱肌和半膜肌，上外界是股二头肌，下内和下外界分别是腓肠肌内、外侧头。腘窝内主要结构为浅层的坐骨神经两终支，正中有胫神经，股二头肌腱内侧有腓总神经；神经深面是腘静脉，最深面为腘动脉。
6）踝管的组成及传经的内容物。
答：踝管位于踝关节内侧，内踝、跟腱与跟骨之间，由屈肌支持带(又称分裂韧带)与内踝、跟骨内侧面之间共同构成踝管。其内容纳的结构由前向后依次有：1)胫骨后肌腱及其腱鞘、趾长屈肌腱及其腱鞘、胫后动脉、胫后静脉及胫神经、姆长屈肌腱及其腱鞘等。踝管内有疏松结缔组织，为小腿后区通向足底的重要通道，踝后区的外伤、出血或肿胀均可压迫踝管的内容物，引起踝管综合征。?
局解：第二部分上肢及背部习题自测与参考答案
第一题：单项选择题
1.关于腰上三角的描述，下列正确的是（D）
A、内侧界为腹外斜肌
B、外侧界为腹外斜肌
C、不是腹后壁的薄弱点
D、肾手术常用的切口入路处
E、无上述特点
2.关于椎体间连结，何者为错？（A）
A、相邻椎体间均有椎间盘
B、椎间盘由髓核及纤维环组成
C、椎间盘在颈、腰部厚，髓核脱出易发生在腰部
D、前纵韧带位于椎体前方，与椎间盘连结疏松(椎体）
E、后纵韧带位于椎体后方，与椎间盘连结疏松（椎体）
3.关于*韧带，何者为错？（E）
A、是连结相邻椎弓间的韧带
B、为弹性结缔组织膜
C、参与构成椎管的外后壁
D、腰段最厚
E、限制脊柱过伸
4.关于椎间盘的描述，下列正确的是（C）
A、由透明软骨构成
B、中央偏前方有髓核（后方）
C、易向后外侧脱出
D、脱出症易发生在胸部
E、无上述特点
5.腰椎穿刺抽取脑脊液时穿刺针一定要穿过（C）
A、后纵韧带
B、椎间盘
C、硬脊膜
D、椎弓板
E、椎间孔
6.脊髓表面的3层被膜，由外向内依次形成的间隙为（D）
A．硬膜下隙、蛛网膜下隙、硬膜外隙
B．硬膜外隙、蛛网膜下隙、硬膜下隙
C．硬膜下隙、硬膜外隙、蛛网膜下隙
D．硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙
E．蛛网膜下隙、硬膜外隙、硬膜下隙
7.关于腰下三角的叙述，正确的是（E）
A．由髂嵴、腹内斜肌后缘和下后锯肌下缘围成
B．由髂嵴、腹内斜肌后缘和背阔肌前下缘围成
C．由髂嵴、腹横肌后缘和背阔肌前下缘围成
D．由髂嵴、腹横肌后缘和下后锯肌下缘围成
E.由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成。
8.关于脊肋角的叙述，正确的是(C)
A．竖脊肌内侧缘与第12肋的交角
B．竖脊肌外侧缘与第10肋的交角
C．竖脊肌外侧缘与第12肋的交角
D．竖脊肌内侧缘与第10肋的交角
E．竖脊肌内侧缘与脊柱的交角
9.与胸背神经伴行的动脉是(D)
A．旋肱前动脉
B．旋肩胛动脉
C．肩胛下动脉
D．胸背动脉
F．胸外侧动脉
10.关于听诊三角的下界是(C)
A、斜方肌下缘
B、背阔肌下缘
C、背阔肌上缘
D、下后锯肌下缘
E、肩胛骨内侧缘
11.关于副神经的的叙述，错误的是(C)(了解）
A．支配胸锁乳突肌和斜方肌
B．胸锁乳突肌后缘上、中1／3交点处进入枕三角
C．自斜方肌前缘上、中1、3交界处进入该肌深面
D．经二腹肌后腹深面入颈动脉三角
E．经颈内动、静脉之间行向后外侧
12.两侧肩胛骨下角的连线平对第几胸椎棘突？(D)
A、第4
B、第5
C、第6
D、第7
E、第8
13.典型椎骨的组成结构是(D)
A.椎体、椎弓、椎管、横突、棘突、关节突
B.椎体、椎弓、椎孔、横突、横突孔、棘突
C.椎体、椎弓、椎板、横突、棘突、关节突
D.椎体、椎弓、椎孔、横突、棘突、关节突
E.椎体、椎弓、椎间孔、横突、棘突、关节突
14.副神经支配(C)
A．背阔肌
B．菱形肌
C．斜方肌
D．上后锯肌
E．肩胛提肌
15.关于脊神经(C)
A.脊神经共有颈神经7对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对和尾神经1对
B.所有脊神经均通过同序数椎骨下方的椎间孔穿出
C.由于脊神经要通过椎间孔，因此椎间盘脱出、椎骨骨折等可累及脊神经
D.脊神经内含有躯体感觉和躯体运动纤维，因此是混合神经
E.脊神经的前根又称前支，后根又称后支
16.关于腰上三角，下列错误的说法是(E)
A、位于第12肋下方
B、上界为下后锯肌
C、内侧界为竖脊肌外侧缘
D、外下界为腹内斜肌
E、底为腹内斜肌起始部的腱膜
17.关于腰下三角，下列哪项是错的？(E)
A.下界为髂嵴
B．外上界为腹外斜肌后缘
C．底为腹内斜肌
D．内上界为背阔肌前下缘
E.前方有空肠相对应
18.某患者右腿麻木4年，且呈进行性加重，后感右下肢活动也逐渐不灵活，查体见患者右下肢位置觉、精细触觉明显减退，右下肢肌力明显下降，浅感觉无明显异常，X线片示椎管内髓外神经纤维瘤，问肿瘤最可能压迫的结构是(C)
A.皮质脊髓侧束和脊髓丘脑侧束
B．皮质脊髓前束和脊髓丘脑前束
C．薄束及皮质脊髓侧束
D.薄束及脊髓丘脑侧
E．束脊神经
19.男性患者头痛、恶心、呕吐、发烧，诊断为脑脊髓膜炎，要行腰椎穿刺，抽取脑脊液作化验，其进针部位应在?(C)
A.第12胸椎与第1腰椎棘突间隙
B．第l腰椎与第2腰椎棘突间隙
C．第3腰椎与第4腰椎棘突间隙
D．第5腰椎与骶椎间隙
E．第2对骶后孔处
20.有关胸腰筋膜的描述,不正确的是(D)
A．向上续于项筋膜
B．在腰区分为前、中、后三层
C．后层内侧附于腰椎棘突和棘上韧带
D．中层位于腰方肌前方
E.中层内侧附于腰椎横突尖及横突间韧带
21.关于肌皮神经的描述，下列正确的是（B）
A、支配前臂内侧皮肤
B、支配喙肱肌
C、支配肱三头肌
D、穿过肱二头肌
E、发自臂丛内侧束
22.尺神经损伤症状的描述中何者错误（D）
A、爪形手
B、拇指不能内收
C、手指不能夹紧纸
D、肘关节不能屈
E、小指运动障碍
23.桡神经分布至（CC）
A、肱二头肌
B、喙肱肌
C、肱桡肌
D、三角肌
E、骨间背侧肌
24.关于背阔肌的描述，下列正确的是（D）
A、止于肱骨大结节嵴
B、与胸大肌共同止点
C、起于全部胸椎棘突
D、使肩关节内收、内旋和后伸
E、使肩关节外旋和屈
25.关于四边孔的描述，下列正确的是（D）
A、位于三边孔内侧
B、有旋肩胛动脉穿过
C、外侧界是肱三头肌长头
D、有旋肱后动脉和腋神经穿过
E、下界是小圆肌
26.行走于三角肌和胸大肌之间的静脉是什么？（D）
A、腋静脉
B、贵要静脉
C、肱静脉
D、头静脉
E、肘正中静脉
27.胸长神经支配（C）
A、背阔肌
B、大、小菱形肌
C、前锯肌
D、肩胛下肌
E、不支配上述各肌
28.下列各肌中有哪块肌不参与肌腱袖(肩袖)的组成？（E）
A、肩胛下肌
B、冈上肌
C、冈下肌
D、小圆肌
E、大圆肌
29.腕管内通过的结构是（D）
A、尺动脉
B、尺神经
C、桡神经
D、正中神经
E、掌长肌腱
30.摸病人脉搏时，最常摸的动脉是哪一个？（B）
A、尺动脉
B、桡动脉
C、正中动脉
D、肱动脉
E、拇主要动脉
31.臂丛的后束发出的神经是？（C）
A.肌皮神经
B.正中神经
C.桡神经
D.尺神经
E.以上都不是
32.不是腋动脉分支的是（E）
A.胸肩峰动脉
B.旋肱后动脉
C.肩胛下动脉
D.胸外侧动脉
E.肩胛背动脉(锁骨下动脉分支）
33.肱二头肌腱内侧毗邻（D）
A.肌皮神经
B.尺神经
C.桡神经
D.肱动脉
E.旋前圆肌
34.构成解剖学鼻烟壶的边界为（E）
A.桡骨茎突、拇长展肌腱、拇短伸肌腱
B.桡骨茎突、拇长伸肌腱、桡侧腕长伸肌腱
C.桡骨茎突、拇长屈肌腱、桡侧腕短伸肌腱
D.桡骨茎突、拇长伸肌腱、桡侧腕短伸肌腱
E.桡骨茎突、拇长展肌腱、拇短伸肌腱、拇长伸肌腱
35.三边孔和四边孔边界的叙述，正确的是（F）
A.三边孔和四边孔的共同上界为肩胛下肌小圆肌
B.共同下界为大圆肌
C.肱三头肌长头为三边孔的外侧界四边孔的内侧界
D.四边孔的外侧界为肱骨外科颈
F.以上均正确
36.三边孔的叙述何者正确（C）
A.上界为大圆肌
B.下界为肩胛下肌
C.外侧界为肱三头肌的长头
D.有旋肱后动脉穿过
E.有正中神经通过
37.胸长神经支配（C）
A.胸大肌
B.胸小肌
C.前锯肌
D.背阔肌
E.斜方肌
38.有关腋神经的叙述正确的是（D）
A.是臂丛外侧束的分支
B.与旋肱前动脉伴行
C.穿三边孔
D.贴近肱骨外科颈后方
E.支配三角肌和大圆肌
39.解剖学“鼻烟壶”底部有(C)
A．第1掌指关节
B．小多角骨
C．腕手舟骨
D．桡侧腕伸肌止点
E.拇短伸肌止点
40.关于肘窝的下外侧界是（A）
A、肱桡肌
B、旋前圆肌
C、肱二头肌
D、肱肌
E、桡侧腕长伸肌
41.通过腕管进入手掌的神经是(B)
A．桡神经浅支
B．正中神经
C．尺神经浅支
D．肌皮神经
E．腋神经
42.腋鞘是由下列何筋膜形成的(D)
A．颈浅筋膜
B．封套筋膜
C．内脏筋膜
D．椎前筋膜
E．颊咽筋膜
43.乳房外侧部和中央部的淋巴回流主要注入(C)
A．腋尖淋巴结
B.腋中央淋巴结
C.胸肌淋巴结
D.胸骨旁淋巴结
E.胸肌间淋巴结
44.桡神经深支穿过的是(B)
A．旋前圆肌
B．旋后肌
C．三边孔
D．喙肱肌
E．桡侧腕屈肌
45.下列关于掌浅弓的叙述，正确的是(B)
A．掌浅弓是尺动脉掌浅支与桡动脉终支吻合而成
B．位于掌腱膜深方，正中神经的浅面
C．发出3条掌心动脉，并与掌深弓的分支吻合
D．掌深弓在掌浅弓的远侧
F．位于骨间掌侧肌与骨间掌侧筋膜之间
46.“爪形手”由何结构损伤所致(A)
A．尺神经
B．桡神经
C．正中神经
D．腋神经
E．肌皮神经
47.肩膨隆的外形消失而出现“方肩”，提示(C)
A．桡神经损伤
B．肩胛上神经损伤
C．腋神经损伤
D．肩胛下神经损伤
E．肩胛背神经损伤
48.肱骨内上髁骨折最易伤及(E)
A．桡神经
B．肱动脉
C．肌皮神经
D．正中神经
E.尺神经
49.某患者腕部创伤愈合后，出现鱼际平坦，拇指対掌功能障碍，外展无力并处于内收位，桡侧三个半指掌面及背面中远节的皮肤浅感觉消失，可能损伤的神经是(C)
A、尺神经
B、桡神经
C、正中神经
D、肌皮神经
E、腋神经
50.关于桡神经的叙述，正确的是(E)
A．起自臂丛后束，支配三角肌
B．起自臂丛后束，穿肱三头肌
C．起自臂丛外侧束，支配肱三头肌
D．起自臂丛后束，穿肱二头肌
E．穿肱骨肌管，在前臂分浅、深两支
51.下列哪个结构是肘窝中心，是寻找神经、血管的标志(C)
A、旋前圆肌
B、肱桡肌
C、肱二头肌腱
D、肱肌
E、旋后肌
52.患者男性，29岁，外伤致肱骨中段骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折症状外，还可以出现的体征是(B)
A、手指不能靠拢
B、伸指、伸腕功能丧失
C、伸指功能丧失、伸腕功能存在
D、屈指、伸指功能丧失
E、屈指、屈腕功能丧失
53.穿三边孔的结构为（E）
A．腋神经及腋动、静脉
B．旋肱前动脉
C．腋神经及旋肱后动脉
D．旋肩胛动脉及胸背神经
E.旋肩胛动、静脉
54.关于肘窝的上界是（A）
A、肱骨内、外上髁的连线
B、肱桡肌
C、旋前圆肌
D、肱二头肌腱膜
E、旋后肌
55.下列哪项肘窝的描述是错误的？（E）
A．上界为肱骨内、外上髁的连线
B．外侧界为肱桡肌、内侧界为旋前圆肌
C．窝底为肱肌的下份
D．肘窝内有肱动、静脉和桡动、静脉及尺动、静脉
E．肘窝内神经有正中神经和尺神经
56.患者主诉右手桡侧3个半手指发麻，夜间痛醒，医生检查后认为是通过腕管的神经受损，该神经为（C）
A．桡神经深支
B．桡神经浅支
C．正中神经
D．尺神经手背支
E．尺神经
57.乳房外侧和上部的淋巴管首先注入（A）
A．胸肌淋巴结
B．腋尖群淋巴结
C．胸骨旁淋巴结
D．腋中央群淋巴结
E.与肝的淋巴管相吻合
58.若正中神经返支损伤，拇指可能出现（B）
A．不能外展
B．不能对掌
C．不能内收
D．不能屈曲
E．全部运动功能丧失
59.通过肘窝的神经有（E）
A.臂内侧皮神经
B.肌皮神经
C.桡神经
D.尺神经
E.正中神经
60.下列哪个结构不参与腋窝的前壁的构成？（D）
A、胸大肌
B、胸小肌
C、锁骨下肌
D、腋筋膜
E、锁胸筋膜
61.胸小肌为胸前区的一个标志性结构，包绕它的深筋膜向上附着于锁骨下肌，形成锁胸筋膜，穿过该筋膜的结构不包括（D）
A．胸肩峰静脉
B．胸肩峰动脉
C．胸外侧神经
D．胸外侧动脉
E．头静脉
62.掌浅弓的描述，何者正确？（D？）
A．位于指浅、深屈肌腱之间
B．弓顶端平对远侧掌横纹
C．位于掌腱膜和正中神经的深面
D．由桡动脉掌浅支和尺动脉主干组成
63.在腋腔内臂丛的外侧束发出（A）
A．肌皮神经
B．尺神经
C．胸长神经
D．桡神经
E．腋神经
64.肱骨中段骨折损伤桡神经后，最主要的临床表现为（E）
A．拇指不能外展
B．手指桡侧感觉消失
C．不能自主伸掌指关节
D．不能自主伸指间关节
E.手腕下垂
65.通过肩关节囊内的肌腱是（B）
A．肱二头肌短头腱
B．肱二头肌长头腱
C．肱三头肌长头腱
D．冈下肌腱
E．冈上肌腱
66.关于臂丛的分支及分布，下列哪些是不正确的？（E）
A．胸外侧神经——胸大肌
B．腋神经——三角肌
C．胸内侧神经——胸小肌
D．胸背神经——背阔肌
E.肌皮神经——肩胛下肌
67.腋鞘的叙述错误的是（C）
A．为椎前筋膜的延续
B．包绕臂丛
C．包绕腋血管和腋神经
D．锁骨下麻醉常将麻药注入此鞘内
E．若此鞘内感染可经血管神经束鞘向邻近各区蔓延
?
第二题：名称解释
1.听诊三角（triangleofauscultation）
又称肩胛旁三角，其内上界是斜方肌的外下缘，下界为背阔肌的上缘，外侧界为肩胛骨的内侧缘。其深部为第六肋间隙，是背部呼吸音听诊最清晰的部位。
2.肾区（脊肋角renalregion）
是指竖脊肌外侧缘与第十二肋之间的夹角，是肾门在腰背部的体表投影区，在肾盂肾炎患者，该区有明显的叩击痛。
3.腰上三角（superiorlumbartriangel）
内下界为竖脊肌的外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上内界为下后锯肌，上外界为第十二肋下缘，与肾区相当。是腹后壁薄弱区，也是肾手术主要入路处。
4.四边孔（quadrilateralforemen）
四边孔的上界为小圆肌，下界为大圆肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈，四边孔内有腋神经和旋肱后动脉通过。
5.肌腱袖(myotendinouscuff)
肩带肌中的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的腱经过肩关节的上、后和前方，与关节囊愈着，并相互连接形成一个接近环形的腱板，围绕肩关节称为肌腱袖，或肩袖。加强了肩关节的稳定性。
6.腋鞘（axillarysheath）
包绕腋动脉、腋静脉和臂丛周围的结缔组织膜称为腋鞘或颈腋管。向上与颈部的椎前筋膜相延续。
7.肱骨肌管(humeromusculartunnel)
由桡神经沟与肱三头肌共同围成的一个血管神经通过的管道，又称桡神经管。管内有桡神经和伴行的肱深血管通过。
8.腕管（carpalcanal）
位于腕掌侧，由屈肌支持带(腕横韧带)和腕骨沟围成。管内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱及包绕它们的腱滑膜鞘和正中神经通过。
9.鼻烟窝（snuffbox）
位于腕部与手背相延续的桡侧，在拇指外展和后伸时，形成一个三角形的凹陷，因可将鼻烟放置在该处吸食而得名。其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，近侧为桡骨茎突。窝底为手舟骨，窝内有桡动脉通过。
10.掌深弓(deeppalmararch)
位于掌骨和骨间肌的前面，指屈肌腱及腱鞘的深面，由桡动脉的终末支和尺动脉的掌深支吻合而成。高于掌浅弓约1-2cm，发出3支掌心动脉。
11.掌浅弓(superficialpalmararch)
位于掌腱膜深面，指屈肌腱及腱鞘、蚓状肌和正中神经、尺神经的浅面，由桡动脉的掌浅支和尺动脉的终末支吻合而成。弓上发出3支指掌侧总动脉。?
第三题：论述题
1.试述三边孔、四边孔的边界及其内容物。
答：三边孔的境界是上界为肩胛下肌和小圆肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头，三边孔口有旋肩胛血管经过。四边孔的境界是上界为肩胛下肌和小圆肌，下界为大圆肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈。有腋神经和悬肱后血管穿过四边孔。
2.试述腋窝的形态、结构组成及内容物。
顶是腋窝(腔)的上口，向上内通颈根部，由锁骨中l／3，第1肋外缘和肩胛骨上缘围成。底由皮肤浅筋膜和腋筋膜构成。前壁自胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。外恻壁由肱二头肌长、短头和喙肱肌和肱骨结节间沟构成。内恻壁由前锯肌、上4位肋骨及肋间肌构成。后壁由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨构成。主要内容物有腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、臂丛及其分支及淋巴组织
3.试述肘窝的边界及内容物。
肘窝是肘前区略呈三角彤的凹陷，尖指向远侧，底位于近侧。上界为肱骨内、外上髁的连线，下外侧界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌，顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。肘窝的内容：肱二头肌腱位于桡侧，其尺侧为肱动脉和两条伴行静脉及桡、尺血管，最尺侧为正中神经。肘深淋巴结位于肱动脉分叉处。桡神经位于肘窝外侧的肱肌和肱桡肌之间。
4.试述腕前结构的排列。
答：腕前结构的排列关系从外侧至内侧是肱桡肌腱、桡动脉、桡侧腕屈肌腱、正中神经、掌长肌腱、尺动脉、尺神经和尺侧腕屈肌腱。
5.臂丛主要分支有哪些？易在何处损伤，损伤后的临床表现如何？
答：正中神经易损伤部位在腕前，损伤后的典型表现为“猿手”；尺神经易损伤部位在尺神经沟，损伤后的典型表现为“爪形手”；桡神经易损伤部位在桡神经沟，损伤后的典型表现为“垂腕”；腋神经易损伤部位在肱骨外科颈，损伤后的典型表现为“方肩”；胫神经易损伤部位在腘窝，损伤后的典型表现为“钩状足”；腓总神经易损伤部位在腓骨颈，损伤后的典型表现为“马蹄内翻足”。
6.试述腕背侧结构的组成及各纤维管通过的内容。答：腕背侧韧带深面由筋膜分隔成六个筋膜管，从桡侧至尺侧依次为：第一管通过拇长展肌与拇短伸肌腱。第二管通过桡侧腕长、短伸肌腱。第三管通过拇长伸肌腱。第四管通过指伸肌与示指伸肌腱。第五管通过小指伸肌腱。第六管通过尺侧腕伸肌腱。?
第三部分：颈部习题自测及参考答案
第一题：单项选择题
1.颈部与项部的分界（D）
A、胸锁乳突肌前缘
B、胸锁乳突肌后缘
C、肩胛舌骨肌后缘
D、斜方肌前缘
E、肩胛舌骨肌前缘
2.胸膜顶的体表投影位于（B）
A、锁骨中1/3上方2～3厘米
B、锁骨内1/3上方2～3厘米
C、第一肋上方2～3厘米
D、第7颈椎横突上方2～3厘米
E、以上均不是
3.关于椎动脉的描述，下列正确的是（C）
A、起自头臂干
B、发出节段性动脉从椎间孔入椎管营养脊髓
C、穿1～6颈椎横突孔
D、无伴行静脉
E、以上均不对
4.关于膈神经的描述，下列正确的是（A）
A、是颈丛的混合支
B、是臂丛的运动支
C、是颈丛的肌支
D、是臂丛的皮支
E、是臂丛的混合支
5.支配颈阔肌的神经是(E)
A．枕小神经
B．耳大神经
C．颈横神经
D．锁骨上神经
E．面神经颈支
6.男性，55岁，3年前被诊断为肺源性心脏病，近3天症状加重，出现右心衰竭，呼吸功能不全，为治疗呼吸功能不全，医生考虑行气管切开术，切开部位通常在（C）
A、1-3气管环前中线处
B、2-4气管软骨环前中线处
C、3-5气管软骨环前中线处
D、4-6气管软骨环前中线处
E、5-7气管软骨环前中线处
7.经右锁骨下静脉穿刺手术，患者出现胸闷、出虚汗进而呼吸困难，可能术中损伤了下列哪种结构？（B）
A、臂丛
B、胸膜顶
C、引起血管出血所致
D、膈神经
E、迷走神经
8.手术中结扎甲状腺上动脉时应(C)
A．在甲状腺上动脉起始处
B．在甲状腺上极上方0.5～1.0cm处
C．紧贴甲状腺上极
D．远离甲状腺上极
E．在甲状腺峡部处结扎
9.通过斜角肌间隙的结构有(C)
A．锁骨下动、静脉
B．臂丛和锁骨下静脉
C．臂丛和锁骨下动脉
D．臂丛、锁骨下静脉和锁骨下动脉
E．以上都不正确
10.与甲状腺下动脉交叉的神经是(E)
A．喉上神经外支
B．喉上神经内支
C．膈神经
D．迷走神经
E．喉返神经
11.下列哪个解剖结构平面是咽与食管、喉与气管的分界标志(B)
A、甲状软骨
B、环状软骨
C、喉结
D、舌骨
E、颈动脉结节
12.手术中结扎甲状腺下动脉时应(C)
A．紧贴甲状腺下极结扎
B．甲状腺侧叶内侧
C．远离甲状腺下极结扎
D．在甲状腺峡部结扎
E．以上都不正确
13.膈神经位于(C)
A．椎前筋膜前面
B．中斜角肌前面
C．前斜角肌前面
D．后斜角肌前面
E．胸锁乳突肌前面
14.甲状腺下动脉发自(D)
A．头臂干
B．颈总动脉
C．颈外动脉
D．甲状颈干
E．锁骨下动脉
15.甲状腺可以随吞咽上下移动是因为(C)
A、甲状腺纤维囊包裹甲状腺所致
B、甲状腺侧叶紧贴甲状软骨板
C、甲状腺悬韧带将甲状腺悬至于喉和气管上
D、由于喉上神经支配
E、以上说法都不对
16.斜角肌间隙是如何构成的(A)
A．前、中斜角肌与第l肋上面围成
B．前、中，后斜角肌围成
C．前、中斜角肌与锁骨上面围成
D．前斜角肌、颈长肌、锁骨下动脉第一段围成
E．以上都不正确
17.下列有关颈内动脉错误的描述为(E)
A．在颈部无分支
B．除供血给脑外,尚发出眼动脉
C．在颈外动脉外侧
D．起始部膨大为颈动脉窦，是压力感受器
E．迷走神经在其后方下行
18.关于甲状旁腺的叙述不正确的是(E)
A．一般有上、下两对
B．位于真假被膜之间的囊鞘间隙内
C．有时还可位于甲状腺实质内
D．下甲状旁腺多位于侧叶下1／3的后方
E．甲状腺手术时要一并切除甲状旁腺
19.肌三角浅面的结构由浅入深为(D)
A．皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、气管前筋膜
B．皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈深筋膜浅层、气管浅筋膜
C．皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉与皮神经、颈深筋膜浅层
D．皮肤、浅筋膜、颈前静脉与皮神经、颈深筋膜浅层、气管前筋膜
E．皮肤、颈前静脉与皮神经、颈阔肌、颈深筋膜浅层
20.颈部皮神经阻滞麻醉穿刺点是(D)
A．胸锁乳突肌后缘上、中1／3交界处
B．锁骨中1／3上方
C．胸锁乳突肌前缘中点处
D．胸锁乳突肌后缘中点处
E．胸锁乳突肌后缘中、下1／3交界处
21.男性胃癌患者，查体发现左胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘交界处扪及数个无痛肿大的淋巴结。此组淋巴结是(A)
A．Virchow淋巴结
B．颈前深淋巴结
C．颈外侧浅淋巴结
D．角淋巴结
E．颈前浅淋巴结
22.气管切开术时经过的层次不包括(B)
A．皮肤浅筋膜及颈横神经
B．颈阔肌及其神经
C．舌骨下肌群
D．颈深筋膜浅层
E．气管前筋膜
23.有关颈筋膜中层的描述，哪项是错误的(C)
A．又可称内脏筋膜
B．包裹气管与食管
C．包裹下颌下腺与腮腺
D．包裹甲状腺
E．又可称气管前筋膜
24.在前斜角肌前方下行的颈丛分支有(E)
A．枕小神经
B．耳大神经
C．颈横神经
D．锁骨上神经
E．膈神经
25.关于臂丛的组成，下列正确的是(A)
A、颈5-8和胸1神经的前支
B、颈5-8和胸1神经的后支
C、颈4-8和胸1神经的前支
D、颈4-8和胸1神经的后支
E、颈5-7和胸1神经的前支
26.甲状颈干通常发出下列分支，但除外(D)
A．甲状腺下动脉
B．肩胛上动脉
C．颈横动脉
D．胸廓内动脉(乳房内动脉)
E．颈升动脉
27.下列哪条动脉不是颈外动脉的分支(B)
A、甲状腺上动脉
B、甲状腺下动脉
C、颞浅动脉
D、舌动脉
E、面动脉
28.下列颈三角边界正确的描述是(E)
A．下颌下三角由二腹肌前、后腹与下颌骨下缘围成
B．颈动脉三角由二腹肌后腹、胸锁乳突肌前缘上份、肩胛舌骨肌上腹围成
C．肌三角由胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹、颈前正中线之间
D．枕三角由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹、斜方肌前缘之间
E．以上均正确
29.有关胸导管的描述错误的是(A)
A．有左、右颈干注入
B．在颈动脉鞘后方
C．注入左静脉角
D．上胸部和颈根部沿食管左侧上行
E．有左支气管纵隔干注入?
二、名词解释
1.Venousangle：静脉角，是颈部同侧的锁骨下静脉与颈内静脉汇合处形成的夹角，称为静脉角。它是淋巴导管（左侧为胸导管，右侧为右淋巴导管）注入静脉之处。
2.Carotidsheath：颈动脉鞘，上起颅底，下至颈根部续于纵膈。是颈深筋膜中层向两侧扩展包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成的筋膜鞘。在鞘的上部，颈内动脉位于前内侧，颈内静脉在其后外方，两者之间后内为迷走神经。在鞘的下部，颈总动脉居于后内侧，颈内静脉居于前外侧，迷走神经位于二者的后外。
3.Carotidtriangle：颈动脉三角，由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成，由浅入深分别是皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层。内容有颈总动脉及其分支、颈内静脉及其属支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支以及膈神经和颈深淋巴结等。
4.Submandibulartriangle：下颌下三角（二腹肌三角），由下颌骨下缘与二腹肌前后腹围成的三角形区域。由浅入深分别是皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈筋膜浅层，内容有下颌下腺、血管、神经和淋巴结等。
5.Scalenefissure:斜角肌间隙?,由前、中斜角肌和第一肋围成，内有臂丛的五个根以及锁骨下动脉通过。
三、简答题
1.试述气管颈部的位置、毗邻，气管切开术时需切开的层次。
答：气管颈部上平第6颈椎下缘，下平胸骨颈静脉切迹处移行为气管胸部。前面由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的颈静脉弓、舌骨下肌群和气管前筋膜。平第2～4气管软骨前方有甲状腺峡，峡的下方有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛及可能存在的甲状腺最下动脉。气管颈部上端两侧为甲状腺侧叶，后方为食管，二者之间的气管、食管旁沟内有喉返神经上行，其后外侧为颈交感干和颈动脉鞘等。气管切开术时切开层次由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及颈静脉弓、舌骨下肌群及气管前筋膜。
2.简述甲状腺术与气管切开的手术径路层次，小儿气管切开术应注意避免损伤哪些结构??
答：层次为：皮肤→颈浅筋膜→颈深筋膜浅层→舌骨下肌群→气管前筋膜。避免损伤：两侧的颈动脉鞘，后方的食管，胸骨上间隙内的颈静脉弓、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉，向下在胸骨后可能损伤胸腺、头臂静脉、头臂干与主动脉弓等。
局解：第四部分胸部习题自测与参考答案
第一题：单项选择题
1.关于胸骨角的描述，下列正确的是（C）
A、平对第3肋软骨
B、是胸骨柄与锁骨连结的标志
C、平对第2肋软骨
D、是两侧肋弓的夹角
E、表面皮肤受第4胸神经支配
2.主动脉裂孔除有降主动脉通过外，还有下列那个结构穿行？(B)
A、迷走神经
B、胸导管
C、内脏神经
D、奇静脉
E、交感干
3.右肺根的结构排列规律是(E）
A、自前向后有肺动脉、肺上静脉、主支气管
B、自前向后有主支气管、肺动脉、肺上静脉
C、自上向下有肺上静脉、肺动脉、主支气管
D、自上向下有肺动脉、主支气管、肺上静脉
E、后上方有奇静脉勾绕
4.关于胸膜顶及肺尖的描述，下列正确的是（A）
A、是椎动脉三角的后界，结扎椎动脉时要注意保护
B、略超过锁骨中1/3之上
C、位于颈动脉鞘和锁骨下动脉的前方
D、其外侧邻近甲状腺
E、以上都不对
5.胸膜下界的体表投影在右锁骨中线平对（C）
A、第6肋
B、第7肋
C、第8肋
D、第9肋
E、第10肋
6.上纵隔的结构从前向后排列次序正确的是(C)
A、奇静脉、胸导管和食管
B、主动脉弓、胸腺、头臂静脉、气管和食管
C、胸腺与头臂静脉、主动脉弓、气管、食管
D、气管、食管、主动脉弓、胸腺
E、气管、食管、主动脉弓、奇静脉
7.胸膜顶的体表投影位于(B)
A.锁骨中1/3上方2～3厘米
B.锁骨内1/3上方2～3厘米
C.第一肋上方2～3厘米
D.第7颈椎横突上方2～3厘米
E.以上均不是
8.乳房外侧部炎症或者肿瘤最先受侵入的淋巴结是(D)
A.外侧群淋巴结
B.中央群淋巴结
C.尖群淋巴结
D.胸肌淋巴结
E.肩胛下淋巴结
9.某患者食管癌手术后出现左侧乳糜胸，是损伤了下列哪种结构（C）
A、食管
B、气管
C、胸导管上段
D、乳糜池
E、纵膈淋巴结
10.关于胸神经的节段性分布，下列不正确的是（E）
A、第2肋间神经平胸骨角
B、第4肋间神经平乳头
C、第6肋间神经平剑胸结合
D、第8肋间神经平肋弓
E、第10肋间神经平耻骨联合
11.关于动脉导管三角的下界是（C）
A、左膈神经
B、左迷走神经
C、肺动脉干分叉
D、右膈神经
E、右迷走神经
12.行动脉导管结扎术时，须保护的神经是（B）
A．迷走神经
B．左喉返神经
C．肺丛
D．心浅丛
E．膈神经
13.关于左、右主支气管的差别，下列哪项是错误的(C)
A．右主支气管走行较为垂直
B．左主支气管走行近于水平
C．左主支气管比右主支气管粗
D．左主支气管比右主支气管长
E．气管异物多坠入右主支气管
14.胸长神经支配的是(E)(注意：动静脉和神经的名称：胸背动脉，胸背神经；胸长神经，胸外侧动脉）
A．肩胛下肌
B．斜方肌
C．菱形肌
D．胸大肌
E．前锯肌
15.通过膈肌裂孔的结构应除外(C)
A．下腔静脉
B．胸主动脉
C．奇静脉
D．迷走神经
E．胸导管
16.关于胸骨角平面的意义下列哪项是错误的(E)
A．两侧平对第2肋骨，是计数肋骨的标志
B．气管分为左、右主支气管
C．是主动脉弓的起始平面
D．平食管的第二狭窄处
E.肺上静脉于此平面出肺
17.膈的食管裂孔所平的胸椎高度是(C)
A．第8胸椎
B．第9胸椎
C．第10胸椎
D．第11胸椎
E．第12胸椎
18.关于心包裸区，不正确的是(D)
A.位于下胸膜间区
B.在胸骨体左半和左侧第4、5肋间隙后方
C.正对心包腔前下窦，为心包腔最低点
D.此处没有纤维心包
E.经此作心包穿刺不经过胸膜腔
19.正常心肌收缩起始于(A)
A.窦房结
B.房室结
C.房室束
D.房室结和房室束
E.心室肌的局限性区域
20.构成心右缘的是(B)
A.右心房和右心室
B.右心房
C.右心室和下腔静脉
D.右心房和下腔静脉
E.上腔静脉、右心房和右心室
21.窦房结位于(A)
Ａ．界沟上１／３处的心外膜深面
Ｂ．右心房与下腔静脉交界处的深面
Ｃ．界沟中、上１／３处的心外膜深面
Ｄ．右心耳与腔静脉窦之间的心外膜深面
Ｅ．上腔静脉与右心耳交界处心内膜深面
22.第1对和第2对肋间后动脉来自下列哪根动脉（D）
A、胸主动脉
B、胸廓内动脉
C、肌膈动脉
D、肋颈干
E、主动脉弓
23.下列哪项结构不位于后纵隔(E)
A．迷走神经
B．食管
C．胸导管
D．奇静脉
E．下腔静脉
24.有一患者6个月来进行性吞咽困难及疼痛，近1周出现声音嘶哑，经检查确诊为食管癌。请问，其声音嘶哑是因为(D)
A．癌肿侵犯迷走神经后干
B．癌肿侵犯气管
C．癌肿扩散至喉腔
D．癌肿侵犯左喉返神经
E．癌肿侵犯迷走神经前干
25.某女，45岁，1月前发现右侧乳房有一包块而就诊，检查发现右侧乳房外上象限皮肤有一直径约5cm的发红区，硬而粗糙不平，呈橘皮样改变。请问，首先应考虑的疾病是(E)
A．乳腺小叶增生
B．急性乳腺炎
C．乳房脓肿
D．输乳管囊肿
E．乳腺癌
26.食管上三角内有(E)
A．左锁骨下动脉
B．左喉返神经
C.左迷走神经
D．胸主动脉
E．胸导管
27.食管下三角内有(C)
A.膈神经
B.脊柱胸段
C.食管下份
D.胸导管
E.半奇静脉
28.胸膜下界在锁骨中线平第几肋(B)
A．6
B．8
C．10
D．11
E．12
29.幼儿5岁，动脉导管未闭，拟手术结扎未闭的动脉导管，术中寻找动脉导管的标志是(E)
A、心包膈血管
B、膈神经
C、主动脉弓
D、迷走神经
E、动脉导管三角
30.在肋沟内，肋间后血管和肋间神经的排列自上而下为(A)
A．静脉、动脉、神经
B．静脉、神经、动脉
C．动脉、静脉、神经
D．动脉、神经、静脉
E．神经、动脉、静脉
31.左喉返神经(C)
A．钩绕左颈总动脉
B．钩绕头臂干
C．在动脉韧带左侧由迷走神经发出
D．钩绕左肺根
E．钩绕左锁骨下动脉
32.奇静脉收集的血液不包括()
A.右肋间后静脉
B．右肌膈静脉
C．支气管静脉
D．半奇静脉
E．食管静脉
33.纵膈的后界是(C)
A、胸骨
B、脊柱颈段
C、脊柱胸段
D、脊柱腰段
E、纵膈胸膜
34.临床上，胸膜腔穿刺抽液的常用部位是(D)
A．沿锁骨中线第2-3肋间
B．沿腋后线第4-5肋间
C．沿腋前线第6-7肋间
D．沿肩胛线第8-9肋间
E．沿肩胛线第10-11肋间
35.右主支气管前方毗邻(D)
A．胸主动脉
B．左肺动脉
C．主动脉弓
D．升主动脉
E．左肺下静脉
36.下列哪个结构位于前纵隔内(D)
A．心包
B.隔神经
C.心包膈血管
D.纵隔前淋巴结
E．心浅丛
37.有关胸部表面结构的说法，不正确的是(D)
A．胸骨角平对第2肋软骨水平
B．肩胛骨下角约对第7肋
C．男性乳头约对第4肋间隙
D．在左第5肋间隙锁骨中线外侧2~3cm处可触及心尖搏动
E．肩胛冈的基部平对第3胸椎棘突
38.某病人乳腺癌根治术后出现“翼状肩”畸形，原因是损伤了(C)
A．肩胛下神经
B．胸外侧神经
C．胸长神经
D．胸内侧神经
E．胸背神经
39.一患者有上纵隔肿瘤，在进行手术切除时不慎损伤了胸导管的上段，结果造成患者(A)
A．左乳糜胸
B．右乳糜胸
C．左、右乳糜胸
D．整个胸腔积液
E．心包积液
40.在后纵隔内，胸导管位于(C)
A、食管和主动脉胸部的前方
B、主动脉胸部和半奇静脉之间
C、食管后方，主动脉胸部和奇静脉之间
D、食管和主动脉之间
E、奇静脉和食管之间?
?
二、名称解释
1.Costodiaphragmaticrecess:肋膈隐窝。位于肋胸膜转折为膈胸膜处，左右各一，呈半环形，是站立位时胸膜腔的最低处。胸膜腔内有过多液体时，积聚于此，临床上常于此处行穿刺抽液和引流，一般选择肩胛线和腋后线第8、9肋之间将针刺入此隐窝内。
2.Sympathetictrunk交感干:脊柱两侧由交感神经节借结间支连成的串珠样神经结构，为交感干。其上至颅底，下到尾骨前面合为一干。
3.Arterialligament：动脉韧带。为一短的纤维结缔组织索，连于主动脉弓下缘与左肺动脉干分叉处稍左侧，是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。
4.Ductusarteriosustriangle动脉导管三角：左膈神经、左迷走神经和左肺动脉起始部；左喉返神经、动脉韧带和心浅丛。
5.Superioresophagealtriangle食管上三角：左锁骨下动脉、主动脉弓和脊柱胸段；食管上胸段和胸导管
6.Bicuspid
