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超声引导下瘤内注射凝血酶UGTI治疗 [复制链接]

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超声引导下瘤内注射凝血酶(UGTI)治疗股动脉假性动脉瘤

超声引导下瘤腔内注射凝血酶法近年来应用和报道的较多,具有简单、快速、安全有效的优点。其治疗机制主要为凝血酶使瘤腔内血液迅速凝固堵塞瘤径,阻断动脉来的血流,从而达到封闭瘤体的目的。Paulsone等报道,使用该方法治疗股动脉假性动脉瘤,治愈率高达96%,瘤腔内血栓形成时间平均仅6秒。

将注射用凝血酶U用0.9%生理盐水稀释成U/mL。根据瘤腔大小,一名医师以超声探头压迫及封闭瘤颈,另一医师以一次性无菌注射器将上述溶液2~5mL沿预定进针路径缓慢注入,针尖远离瘤颈,位于瘤体中央部。注射后可见瘤腔内血栓迅速形成,瘤腔内彩色血流信号消失。继续超声探头压迫瘤径15min,以免凝血酶进入股动脉造成远端动脉内血栓形成和/或栓塞;注射前后注意监测足背动脉搏动及患者有无发热,患肢远端有无麻木、疼痛等不适,以防血栓扩大或脱落栓塞远端动脉;术后嘱患者平卧及下肢制动6h;24h后及出院后3个月复查超声观察股动脉假性动脉瘤闭合及复发情况。

患者刘某某男48岁右下肢股总动脉浅方假性动脉瘤,瘤颈宽约1.6mm

科室副主任严玺德带领下,介入组在超声引导下顺利完成该手术,效果显著。

注射药物后,瘤体内血栓形成

瘤体内血流信号消失

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