复杂巨大眼动脉段动脉瘤
开颅夹闭一例
患者，秦某某，女，49岁，系突发头痛伴恶心呕吐3小时入院，入院查体：生命体征波动在正常范围，神清，精神差，GCS评分：14分，颅神经查体阴性，心肺腹未见异常，颈软，四肢肌力肌张力正常。
入院诊断：头痛待查。
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外院查头颅CT
患者夜里凌晨2点因头痛剧烈伴呕吐，难以入睡，医院行头颅CT如上，未见明显异常，家人不放心，转入我院，急诊门诊拟头痛待查收住我科。次日正值端午佳节，我科牛祥医生高度怀疑动脉瘤性蛛网膜下腔出血。
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急诊行头颅CTA
患者后交通动脉非常发达，胚胎型大脑后动脉，不管是行开颅夹闭或是介入栓塞，都不能把后交通动脉闭塞，否则将会出现灾难性后果，立即电话请示刘振林副院长后，刘院长建议先行脑血管造影明确动脉瘤形态，大小，与载瘤动脉的真实关系，压颈明确大脑后动脉是否存在。
急诊行全脑血管造影
动脉瘤位于眼动脉段，最大直径1.3cm，形态极不规则，表面多子囊，而且发达的后交通动脉从动脉瘤体发出，压颈实验不能通过，再次请示刘院长，建议行开颅夹闭手术，与患者家属充分沟通后，表示理解，同意行开颅夹闭手术。
术中纪实
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