深圳白癜风医院 http://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/6092874.html术者简介
丛大伟，副主任医师，硕士研究生导师，滨医院神经外科副主任。山东医学会神经介入学会委员，山东省脑血管介入与手术治疗分会委员，山东省疼痛医学会神经介入专业委员会委员。精于颅内动脉瘤、血管畸形、脑出血等脑血管疾病的诊断治疗，尤其擅长颅内动脉瘤介入手术治疗，开展颅内动脉瘤介入栓塞及开颅夹闭手术近例，医院多项新技术、新项目。发表医学论文10余篇，SCI收录1篇，获得专利3项。
一、病例介绍
患者基本信息
患者57岁，男性，入院前6天无诱因出现头晕症状，活动时为著，伴走路不稳，无明显头痛。2天前在外院查颅脑MRI示脑梗死，给予抗血小板聚集、改善循环等治疗，MRA示右侧大脑中动脉动脉瘤。为进一步诊治遂来我院。
二、诊断经过
神经系统查体
GCS评分E4V5M6，Hunt-Hess1级，神志清，左下肢肌力5-级，余肢体肌力5级，左侧指鼻及跟膝胫试验欠稳准。颅脑MRA提示右侧大脑中动脉M1段动脉瘤，部分脑动脉狭窄。腹主动脉CTA示腹主动脉下端动脉瘤。
三、初步诊断
1.右侧大脑中动脉瘤2.腹主动脉瘤
3.后循环脑梗死
四、手术过程
手术器材
中间导管：6F-cmTracLine?远端通路导管弹簧圈：EV3Prime弹簧圈微导管：Echelon-10支架微导管：Rebar-18支架：SolitaireAB
过程描述
取右腹股沟股动脉为穿刺点，Seldinger法穿刺右股动脉，置6F股动脉鞘。在导丝导引下，交换为长鞘后，多功能管带TracLine?超选进入右侧颈内动脉颈段远端，造影示右侧大脑中动脉M1段动脉瘤，约2.4×2.5mm大小。选择工作角度，全身肝素化后，在微导丝引导下，将Rebar-18支架微导管置入右侧大脑中动脉M1段分叉处。将Echelon-10弹簧圈微导管置入动脉瘤，向动脉瘤腔放入EV32mm×6cm弹簧圈，半释放Solitaire4×20mm支架，覆盖动脉瘤颈，继续放入ev32mm×2cm，共2枚弹簧圈，造影示动脉瘤不显影，完全释放支架后，解脱支架，撤导管及导鞘，血管缝合器缝合穿刺部位，加压包扎。
治疗前
治疗后
术后治疗
术后CT
五、术后患者情况
患者术后一般情况好，无明显头痛头晕，饮食睡眠可，查体：神志清楚，精神好，言语流利，对答切题，四肢从嘱活动。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理反射未引出。脑膜刺激征阴性。双侧指鼻及跟膝胫试验阴性。
六、治疗体会
1.TracLine?导管头端柔软，在超选过程中，尤其是迂曲的血管，对血管壁损伤小；可以达到较高位置，便于治疗。
2.TracLine?导管中段支撑性强，保证了术中微导管远端操作的稳定性。
3.TracLine?导管的管腔较大，对器械的兼容性更强。
产品简介
年10月，禾木(中国)生物工程有限公司出品的全新一代多功能远端通路导管TracLine?（“纵贯线”）正式发布。这款导管是禾木公司原研的一款拥有多项专利的新产品，独特的斜面开口结构、超大内腔、超长柔顺段设计、中段三倍超强支撑段等设计要点源于公司设在美国加州的研发实验室，并根据中国医生的使用习惯做出相应调整，适用于治疗出血性及缺血性神经血管疾病的介入手术。TracLine?导管区别于市场上的既有产品，其独特的设计赋予了导管更为强大稳定的支撑力和更灵活安全的过弯能力，是神经介入领域配合医生安全、高效完成手术的利器。
TracLine?是全新一代多功能远端通路导管，采用编织缠绕设计，支撑强化自近端至远端逐步实现完美平衡。TracLine?与众不同的设计在于其具有独创的斜面和超软头端，及加长的柔软段设计，更适合中国及亚洲人群脑血管纤细且迂曲的特点。为实现柔软和支撑的完美平衡，TracLine?不仅在中间过渡段采用全新复合材料，提供较同类同直径导管多倍的强力支撑，而且在导管近端再次强化支撑稳定。同时TracLine?提供了（8F）和（6F）型号的大内腔设计，不仅能很好地兼容双系统，提供稳定的支撑，更在大负荷量血栓抽吸方面有优秀的表现。
TracLine?导管特点
TracLine?
全新一代多功能远端通路导管
禾木(中国)生物工程有限公司于年正式运营，研发总部位于中国威海，运营中心设在北京、上海。禾木公司是一家快速发展的神经介入医疗器械领域的创新型平台企业，为缺血性卒中、出血性卒中和颅内血管狭窄等脑血管病领域提供神经介入整体解决方案。在产品的全生命周期，公司始终奉行严控质量、安全标准，以确保产品的最高级别可靠性。通过多源化研发和国际学术资源，持续打造全球领先的创新技术产品，深入布局神经介入等赛道。禾木公司拥有专业资深的管理与运营团队，未来三年，公司将在新加坡全球总部组建一个由研发工程师、市场营销和销售人员组成的上百人班底，开拓亚洲市场，扩大企业在国际医疗器械市场的影响力。
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