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颅内动脉瘤你了解吗 [复制链接]

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颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。任何年龄可发病,多数好发于40至60岁中老年女性。造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚,多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起,高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。颅内动脉瘤好发于脑底动脉环(Willis环)上,其中80%发生于脑底动脉环前半部。

[病例介绍]

杨先生,51岁,以“突发头疼伴恶心、呕吐3天”为主诉入院。头颈部CTA示:右侧颈内动脉眼动脉段一大型动脉瘤(11mm×10mm),形状不规则,瘤颈较宽,紧邻前床突及视神经。

在丁健主任、李建*主任的主持下,进行科室内讨论,制定两种治疗方案:

1、介入眼动脉瘤栓塞术:创伤小、术后恢复周期相对较短、但花费巨大,约20-30万

2、开颅眼动脉瘤夹闭术:手术难度大,风险高,术后恢复周期相对较长,但花费少,约4万左右

患者经济困难,结合患者及家属意见选择—开颅动脉瘤夹闭术。

科室再次组织讨论,制定详细手术方案及手术应急预案。

神经外科病区李建*主任:

因眼动脉瘤开颅夹闭是神经外科的高风险手术,在此患者的手术过程中我们运用了动脉瘤夹闭+前床突磨除和颈内动脉剥脱的三种高难度技术,颈部阻断血流+开颅夹闭,同时预备了颅内外血管搭桥的应急预案。术后对症支持治疗,恢复良好,于4月6日痊愈出院。

供稿:神经外科

编辑:周洁欣

责编:牛然

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