近日，医院脑血管病治疗中心采用血流导向装置，成功救治了一位颅内巨大动脉瘤患者，填补渭南市该领域空白。此手术的顺利实施，为治疗复杂性颅内动脉瘤开辟了新思路，为颅内巨大动脉瘤患者根治带来新的希望。
患者男性，32岁，晨起时突发左侧肢体麻木，伴左上肢无力，医院脑血管病专科门诊。急诊以“急性脑梗塞、颅内动脉瘤”医院。入院后行DSA全脑血管造影术提示：右侧颈内动脉末端分叉处巨大夹层动脉瘤。该患者颅内巨大夹层动脉瘤，属于复杂性颅内动脉瘤，累及右侧颈内动脉末端、右侧大脑中动脉、右侧大脑前动脉等主干血管，瘤体较大，不规则，无明显瘤颈，且患者合并高血压等危险因素，动脉瘤破裂风险较高，破裂后的致死率高，故必须进行积极手术治疗。这是选择行颅内动脉瘤介入治疗的指征。但此类颅内巨大夹层动脉瘤采用以往常规的支架辅助动脉瘤栓塞或者其他介入治疗方法，并发症发生率高，术后复发率很高，无法达到预期效果。
脑血管病治疗中心曲友直教授、杨震副主任医师及行治国主治医师对患者病情进行综合评估，多次讨论，反复探讨手术方案并与家属多次沟通后，最终决定对患者行颅内血流导向装置即密网支架置入术。
颅内血流导向装置的出现更新了颅内动脉瘤的治疗理念，将以往的囊内栓塞转向载瘤动脉的重建，可在无弹簧圈或疏松填塞弹簧圈的情况下使动脉瘤完全闭塞，并最大程度保留原有血管正常解剖结构。开启了颅内动脉瘤治疗的新纪元，让临床医生和患者有了更多的治疗选择。
术中经T-track微导管送入Tubridge5.0mm×45mm密网支架一枚，完全覆盖动脉瘤，即刻造影显示动脉瘤瘤腔内造影剂滞留明显，载瘤动脉通畅，顺利完成手术。
术前
术后
术后患者恢复顺利，医院*委书记张荣岗、院长张进社等院领导到病房看望患者，了解患者手术及术后情况。叮嘱要注意休息，积极配合治疗，出院后要调整生活习惯，祝愿早日康复。目前患者已康复出院。
颅内动脉瘤是威胁生命的一种疾病，在普通人群中的发病率为3%～5%，患者每年发生动脉瘤破裂的概率约为0.95%。然而，动脉瘤一旦发生破裂出现蛛网膜下腔出血，其致死率可达40%。复杂性颅内动脉瘤是长期困扰临床医生的医学难题。
颅内动脉瘤血流导向装置医院的开展，医院神经外科在血管病治疗方面紧跟国内领先水平，为颅内巨大动脉瘤患者根治带来了新的希望。相信随着该技术的不断完善及普及，临床经验的不断积累和实践，会有更多的患者从中获益。
（来源：医院）
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李倩倩
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