放射介入
栓塞治疗
肝癌破裂是原发性肝癌严重的并发症之一，多发病急，病情危重，预后较差，死亡率高，是原发性肝癌的主要死亡原因之一。
肝癌自发性破裂出血的原因有：①肝癌恶性程度高，生长迅速，因而导致肿瘤相对供血不足，以致出现中心缺血、坏死及液化。若此时肿块体积增大过快，而肿瘤被膜不能伸展，则可导致肿瘤表面溃破，引起出血。②肝癌缺血、坏死并继发感染，亦可导致破裂出血；肿瘤直接侵犯肝内血管，导致血管破裂出血。③门静脉被癌栓栓塞后，表浅的肿瘤周边部分出现营养障碍性坏死。溃破，亦可导致出血。肿瘤位于肝隔面的表浅位置时，易受外力冲击，肿瘤包膜菲薄与癌组织极脆弱也是构成破裂出血的原因。
年1月24日晚19时，医院放射科于介入导管室刚完成一台“经皮超选择胃左动脉栓塞术”，放射科张晗医师陪同术后患者一起回到消化内科病房，被消化内科副主任王浩拉住要求会诊，患者为65岁老年女性，既往肝癌做过TACE手术，本次以“腹痛，意识模糊4小时余”为主诉入院，血红蛋白从入院80g/L降至68g/L，意识模糊，血压85/54mmHg，心率次/分，查体：四肢冰凉，脉搏加快、细弱，腹部膨隆，全腹压痛肌紧张，移动性浊音阳性。由消化内科副主任王浩医师行诊断性腹腔穿刺术，抽出不凝血，张晗医师当即向放射科杨清杰主任汇报患者病情，多学科会诊后考虑：患者肝癌破裂出血。因患者已有缺血性休克症状，急诊外科手术风险较大，决定立即急诊行介入栓塞止血术手术。
此时患者病情危重，血压逐渐下降，在放射科杨清杰主任的指示下放射科介入室紧急投入抢救。经与患者家属沟通并得到同意后，介入手术团队积极做好手术前的准备工作。
栓塞后行肝动脉造影，见患者肝脏异常染色的肿块影及造影剂外渗影消失，肿瘤供血血管完全闭塞。
手术仅用时约30分钟完成，术中患者意识逐渐恢复，生命体征也趋于稳定。此次急诊介入栓塞治疗术挽救了该患者的生命也为患者接下来的治疗赢得了宝贵的时间。
介入肝动脉灌注化疗栓塞术是目前治疗肝癌破裂出血的有效手段，医院放射科从年开始开展微创介入手术治疗各种良恶性肿瘤，通过肝动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血取得较好的临床效果。
作为河南省较早开展介入治疗的县级医疗机构，医院放射科介入治疗团队综合实力强大，不断跟随国内最新技术前沿，扩展诊疗技能，目前医院放射科介入技术在肿瘤治疗范围不断扩展，依托高精尖技术，科室在妇科介入治疗、咯血、前列腺增生、门静脉高压、脾功能亢进、腔静脉滤器置入（预防或治疗肺动脉栓塞）、肝肾囊肿及卵巢囊肿的硬化治疗、各种实体瘤的穿刺活检等领域取得新的进展。
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