“这才第二天我爸就没事了，明天我们就能出院了。我们老感谢了！”10月14日，付先生说道。原来，10月13日，包医一附院神经外科介入组组长、副主任医师杨扬率团队用时1小时，为69岁的付大爷成功实施了眼动静脉瘘的介入栓塞治疗。这是临床上较为罕见的脑血管疾病。术后，“短路”的眼动静脉“回归”原有循环路径，困扰付大爷20余年的头晕、耳鸣等症状缓解。
包医一附院完成眼动静脉瘘栓塞介入治疗
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突然失忆，5秒前的事儿忘记了！
“你怎么过来了？”“我咋躺床上了？”10月2日傍晚，因为父亲的头晕病又犯了，付先生赶忙过来探望，进门不久就发现父亲不对劲儿，明明刚才给他开的门，怎又问出如此问题？付先生给父亲倒了杯水。待父亲喝完后，他试探着问：“您刚才喝水了吗？”父亲一愣，竟然忘记自己刚刚喝过水。看到父亲突然失忆，加之血压有点高，付先生非常担心会发生脑血管意外（脑梗），当即呼叫“”将父亲送到包医一附院检查治疗。一圈检查下来，排除了脑梗的可能性，加之付大爷的失忆是暂时性的，持续几小时就恢复了，付先生就带着付大爷回家了。付先生思量着：父亲的病可能就是脑血管畸形，恐怕要做手术解决了。于是，付先生开始上网查阅相关信息。原来，从四五十岁开始，付大爷就被头晕、耳鸣症状困扰，一直以为是脑供血不足，近年来因相关症状加重，以耳石症多次治疗却收效甚微，近期右眼还出现了轻微的憋胀感……特别是今年6月份，付大爷的头晕症状突然加重，住院检查脑血管CTA，提示“疑似脑血管畸形”，若确诊须行脑血管造影检查。除了头晕又没啥大毛病，付大爷不愿接受造影检查，一旦查出问题来，可能还要做开颅手术。不仅付大爷难以接受，家人也不想老人受罪。付大爷不仅没做检查，还在家人的安排下出外旅游了一圈，没想到才过了几个月，又发病了！“这几年父亲身体不好，我们特别注意，年年都带他做体检。”从网上查阅了大量资料后，付先生意识到父亲的病不能再拖了，必须做脑血管造影确诊病情，进一步治疗，否则会出事儿！于是，10月8日，付大爷入住包医一附院神经外科，接受脑血管造影检查，确诊为先天性眼动静脉瘘，必须及时手术治疗“坦白说我们不是没犹豫过，考虑过去外地做手术，但是神经外科介入组的杨扬主任深入浅出地给我解释了病情和治疗方式，最终打消了我们的顾虑。”付先生表示，他查阅资料了解到，目前治疗脑血管动静脉瘘最先进的方法就是介入栓塞治疗，而杨扬出具的治疗方案，让他们吃了颗定心丸。
杨扬及其救治团队对患者展开治疗
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介入治疗，手术效果立竿见影
经过周密的术前准备，手术按既定方案顺利进行。10月13日上午10点50分，付大爷被推进介入治疗室。神经外科介入组副主任医师邓轶鑫在付大爷的右腿股动做了一个0.5厘米的小切口建立通道，主治医师牛耀渊配合副主任医师杨扬，在DSA血管造影机的引导下沿着血管路径将导管送进颈内动脉，再通过这根导管送进一根微导管，超选到眼动脉，打入造影剂，确定视网膜中央动脉的位置和瘘口位置，将Onxy胶准确地打进瘘口，进行栓塞。“说实话，操作还是有一定难度和风险的。”杨扬解释：首先，眼动脉很细，血管壁特别薄，且起始部有一个胳膊肘样的折弯、走形刁钻，微导管很难超选进眼动脉；第二，栓塞胶会有一定反流，必须准确定位眼动脉的分支血管——视网膜中央动脉的位置，否则一旦反流胶影响或堵住它，会给视力带来不可逆的损失乃至失明；第三，栓塞胶一旦进入静脉窦，还可能随着血液循环导致肺栓塞，这也致命的并发症；第四，一定要把微导管超选到瘘口位置进行栓塞，才能避免复发，取得良好预后，否则一旦复发，治疗将更为棘手。“好在我们的手术很成功，患者术后未出现任何并发症，也无视力损失，头晕、耳鸣、右眼憋胀的症状都极大地缓解甚至消失了，效果立竿见影。”杨扬表示，付大爷的手术非常及时，由于动脉血长期“施压”，在眼静脉上已经“吹起”一个很大的静脉球瘤（血管上鼓起一个大包），随时都有破裂出血的风险。
患者、患者家属与救治团队合影
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早诊早治，警惕这些“小毛病”
杨扬形象地将动静脉瘘比作动脉和静脉之间发生了“短路”，动脉血不是按照正常的循环路径回纳进静脉血管，而是从瘘口直接进入静脉。由于动脉血压力大，像吹气球一样把静脉血管撑大撑薄，等到静脉血管无法承受时就会破裂出血，危及生命。眼动静脉瘘是临床上较为罕见的一种疾病，有先天性的，像付大爷就是先天性血管畸形，也可能因外伤、感染等原因引起。那么，如何发现眼动静脉瘘呢？杨扬提醒：首先要
