北京湿疹医院哪最好 http://m.39.net/pf/a_8839605.html颅内动脉瘤属于比较常见的脑血管疾病,眼动脉动脉瘤的发生与它的解剖位置有关系,眼动脉是颈内动脉进入颅骨后的第一个主要分支,周围没有颅骨保护,而且正对着血流方向,如果血管壁先天发育缺陷或是患者有高血压,在血流冲击下,容易发生动脉瘤。
颅内动脉瘤的筛查、精准诊断、术前评估及手术治疗、术后即刻评估是动脉瘤患者诊疗闭环的重要环节,实现动脉瘤患者全流程管理,利于改善患者预后,提高临床获益。
患者概况
患者性别:女。患者年龄:64岁。
病例概况:患者因核磁共振检查发现颅内动脉瘤3天余来院,院内CTA检查发现有颅内动脉瘤,门诊以“右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤”收入院。查体:颈软无抵抗,四肢肌力正常,肌张力不高,生理反射存在,病理征未引出。既往有高血压史两年,未服药控制。
术前评估
该病例应用强联智创?UKnow?智能动脉瘤稳定性评估产品模块,对动脉瘤及载瘤动脉的形态学参数进行精准测量。测得动脉瘤高度为4.31mm,横径为6.51mm,最长直径为6.60mm,瘤颈直径N为4.66mm(N≥4为宽颈动脉瘤),横径/瘤颈直径为1.40(≤2为宽颈动脉瘤)。
动脉瘤位置:R-ICA-C6
动脉瘤破裂风险参数中波动指数UI为0.14(正常0.),非球形指数NSI为0.33(正常0.),为破裂高风险因素。人工智能综合分析给出动脉瘤破裂风险评分3分,结合动脉瘤、载瘤动脉形态学特征以及患者临床指征,建议患者积极进行手术治疗。
手术过程
根据动脉瘤的形态、位置和术前智能评估结果,决定行支架辅助眼动脉瘤栓塞术。患者平卧于手术台,气管内插管全麻满意后,右侧股动脉Seldinger法穿刺,置入6F45cm穿刺长鞘,4F造影管在泥鳅导丝导引下超选进入右侧颈内动脉造影并行三维旋转重建,可见右侧颈内眼动脉段有一囊性突起,形态不规则,且瘤颈较宽。
动脉瘤:R-ICA-C6
术前应用强联智创?UKnow?智能微导管塑形模拟产品模块,根据动脉瘤影像数据,通过人工智能算法计算出最优的微导管三维头端形状以及塑形针的三维形态学形状,术者参考智能微导管塑形方案进行塑形,微导管到位顺利,手术过程中十分稳定。
强联智创?智能微导管塑形方案
实际塑形效果,微导管头端形态与智能方案一致
造影后微导管在微导丝导引下超选进入右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤瘤体内,用3D弹簧圈5mm×15cm瘤内成篮,可见部分弹簧圈袢突入颈内动脉,遂将支架微导管在微导丝导引下超选进入右侧大脑中动脉M2段,将4.5mm*15mm支架输送到位后顺利打开,覆盖动脉瘤瘤颈,再继续填入4mm×12cm*2、4mm×10cm、4mm×8cm*2、3mm×8cm*2、2mm×8cm*3、2mm×4cm共12枚弹簧圈。术后造影见动脉瘤栓塞满意,支架完全释放,贴壁性良好,造影提示颈内动脉及分支动脉显影良好,术中患者生命体征平稳。拔出穿刺鞘后,穿刺点外敷无菌敷料,术中出血量少,麻醉满意,患者安返病房。
微导管顺利到位
术后造影
术后评估
应用强联智创?智能术后即刻评估产品模块,对手术效果和复发风险进行评估。人工智能算法根据术后即刻影像数据,计算出动脉瘤栓塞Raymond分级Ⅰ级,以及提供术前、术后的动脉瘤形态学参数、血流动力学参数进行对比,综合分析手术效果非常理想!
动脉瘤栓塞分级
动脉瘤形态学参数对比
流速(Velocity)
壁面剪切力(WSS)震荡剪切指数(OSI)
经验与总结
术者表示,应用强联智创?UKnow?出血性脑卒中AI解决方案产品,在动脉瘤诊疗的术前、术中、术后全流程为医生提供了很好的帮助,希望未来可以借助更多人工智能技术,更好地服务患者!
术者介绍
朱巍巍教授医院神经外科
副主任医师,医学博士,硕士研究生导师
参加神经外科临床工作20年,曾赴日本医院、芬兰医院神经外科进修,医院进修脑血管疾病的神经介入治疗,年赴澳大利亚Austin医院作为高级访问学者。发表核心期刊论文十余篇。
关于强联智创?
强联智创(北京)科技有限公司成立于年9月,是中国首家以脑血管病治疗强痛点切入的高新科技公司。历经多年的研发积累,U族系列产品全面覆盖脑血管病从预防、筛查、诊断、治疗、康复、随访的全生命周期的智能诊疗服务,领跑中国脑血管病智能诊疗的垂直领域。
公司以“AI赋能医疗,科技呵护生命”为使命,用算法驱动产品创新,同几大国家神经疾病中心以医院密切合作。在影像诊断和临床诊断环节,更为精准化和智能化;在治疗环节,有效提升手术精准度并减少手术时间、提高疗效和安全性,同时大幅缩短年轻医生学习成长曲线;同时,向诊前、诊后的院外场景延展,打造面向7亿健康成年人群以及数千万脑血管病患者的预防、筛查和康复、随访的服务体系,朝着“全球领先的脑卒中智能诊疗服务平台”的愿景砥砺前行。
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