技术哈市二院神经外科成功完成颈动脉支 [复制链接]

近日，医院神经外科成功为一颈动脉狭窄男子实施“脑保护伞下右侧颈内动脉狭窄球囊扩张+支架成形术”，打通大脑供血的“主干道”，及时挽救了患者的生命。

徐先生今年65岁，几天前他的妻子因心脏不舒服，住进医院心血管内三科病房进行治疗。但在陪护期间，他却多次出现眩晕症状。本以为是照顾妻子劳累导致，可几天过后眩晕愈加严重，甚至在病房里出现了晕厥。当晕厥出现后，心血管内三科的医护人员们紧急为其进行了抢救，“医院，医护人员抢救及时，真的很感谢这些医护人员们！”徐先生说。随后，心血管内三科医生给予改善供血等治疗，并为其进行头颈部CTA检查。结果显示，患者右颈内动脉起始部局限性重度狭窄，他被紧急转至神经外科进行系统治疗。

图左：术前右侧颈内动脉狭窄90%

图右：术后血管形态恢复正常

在征得患者家属同意后，由哈医大一院史怀璋教授、市二院神经外科主任朱澍及副主任医师苏先图对患者进行详细的术前评估，决定为其进行脑保护伞下右侧颈内动脉狭窄球囊扩张+支架成形术。经过充分的术前准备后，手术正式开始，术中，专家们为防止球囊扩张过程中栓子脱落向远端血管“逃逸”导致颅内血管栓塞，经血管内狭窄部位远端放置脑保护伞，通过球囊扩张后，撤出球囊、植入支架，同时回收保护伞撤出体外。此时DSA显示狭窄血管形态恢复正常状态。术后，彩超显示患者侧枝循环消失，彻底“告别”眩晕。

此次手术的成功开展，标志着哈市二院神经外科在颈动脉支架植入术及支架成形术等血管介入技术上迈向一个新的台阶，为更多脑血管疾病患者提供优质的医疗服务。医院神经外科主任朱澍介绍，颈动脉是给大脑供血的“主干道”，颈部两侧各有一条，但这两条“高速公路”却是全身血管中，最容易发生狭窄的血管之一。一旦堵塞就会造成重大脑血管急性血栓事件，出现偏瘫、昏迷、甚至危及生命等情况，致残、致死率高，应引起高度重视。

朱澍主任表示，广大市民应重视脑血管疾病的二级预防，积极调控血压、血糖、血脂、戒烟戒酒，养成健康的生活习惯非常重要。此外，颈动脉彩超检查经济且方便、无创伤，加强彩超等血管方面的普查，能够大幅度筛查出很多高危病例。继而可通过支架等手术积极解决高危险血管狭窄，预防急性血栓事件的发生。