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医学博士，医院神经外科中国医师协会陕西省神经介入专业委员会常委陕西省卒中学会神经介入分会副主委承担陕西省自然科学基础研究计划青年项目1项；合作参与全*“十一五”*事医学重点课题和国家“十二五”课题各1项，发表SCI论文5篇，中文核心期刊论文10余篇。擅长出血性血管病和缺血性脑血管病的血管内治疗与相关研究。
第18期
中年患者，医院职工，体检发现颅内未破裂动脉瘤，医院造影提示右侧前交通微小动脉瘤。
手术适应症:1.患者年轻，年龄＜70岁2.动脉瘤位于前交通易出血部位
3.基于以上两点患者治疗意愿强烈
术前造影提示右侧前交通动脉瘤大小约2.3mm×2.0mm，宽颈，主要位于同侧A1、A2移行处，走行与同侧大脑前动脉相反方向，前交通动脉成窗变异，颈内动脉颈段血管明显迂曲，左侧大脑前动脉A1段发育欠佳。
手术方案
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8FEnvoy导引导管套接银蛇中间导管建立通路，栓塞微导管S塑形，拟用Leobaby支架辅助栓塞（术前已口服双抗5天）。
通路建立顺利，SL10支架导管到位顺利，Headway17栓塞导管S塑弯，在Traxcess14微导丝引导下过动脉瘤后回拉弹入动脉瘤，轻轻给些张力稳定在动脉瘤囊内。麻醉十分不给力，首圈2×2部分填充后释放Leobaby2.5×18支架过程中开始躁动，快速加药平稳后工作角度已变，顺利释放支架后首圈成篮一般，支架打开良好，好在支架给力阻挡小圈效果不错，Microplex弹簧圈可以正T解脱再用后续弹簧圈推出。
继续填充1.5×2后动脉瘤几乎不显影。
收尾填充1.0×2，正T解脱后用1.0×1弹簧圈完全推出，造影见动脉瘤完全栓塞。
术毕正侧位造影提示动脉瘤完全栓塞，血管通畅良好。
小结1.微小动脉瘤的栓塞对于微导管塑形要求最高，良好的塑形可以保证微导管顺利到位、填充时稳定输送弹簧圈，避免或减少对瘤壁的骚扰；2.弹簧圈的选择有个不成文的口诀“大动脉瘤就大不就小，小动脉瘤就小不就大”，微小动脉瘤栓塞的弹簧圈尽可能用软的小圈和短圈，尤其是在小网孔支架辅助的条件下；3.MicroVention弹簧圈的优势在于可以正T解脱后再用后续圈完全推出，避免解脱杆对瘤壁的骚扰。神经介入在线作为中国卒中学会神经介入分会的官方
