神经介入架
起生命桥梁
卒中俗称“中风”,其中脑梗(缺血性卒中)约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起的脑部病变。颅内动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要原因之一,脑卒中具有“三高”特性——高发病率、高致残率及高死亡率,不及时干预治疗会造成严重后果。
大脑中动脉M1段重度狭窄
欧某,58岁男性,年7月无明显诱因下出现头晕伴左侧肢体功能麻木无力,发医院就诊,后被诊断为脑梗死,进行药物治疗后欧某病情有所好转出院,但出院至今仍持续头晕,严重影响日常工作。欧某弟弟三年前曾因脑梗死在我院神经内科诊治,经脑血管造影明确颈内动脉重度狭窄,行颈内动脉支架成型术,术后至今效果良好,病情未复发。年三月,弟弟带着哥哥来我院神经内科并找到魏机强主任为其诊疗。魏机强主任通过脑血管造影,发现患者右侧大脑中动脉M1段重度狭窄(约85%),前向血流延缓。魏机强主任表示,大脑中动脉是颈内动脉的延续,它供应大脑外侧面3/4的血液,所以大脑中动脉狭窄后会导致部分区域血流不足而引起相关症状,如头晕、肢体麻木,缺血严重时则导致大面积脑梗死,甚至危及生命。一般情况下,当大脑中动脉狭窄程度超过70%,需要及时进行支架植入治疗。
两小时打通“生命线”
神经内科介入团队仔细评估,并与患者及其家属充分沟通后,决定为其在全麻下行右侧大脑中动脉M1段支架植入术。大脑中动脉作为颅内血管,没有弹力层,管壁很薄,术中脑血管破裂或血栓事件风险较高,对术者技术要求也高。最后在神经内科介入团队精准细致地操作和麻醉科的配合下,手术进展很顺利,支架准确到位并释放,大脑中动脉重度狭窄消失,血流较前明显改善。微创介入手术后,患者恢复较快,24小时后已能下床活动。“真没想到手术这么顺利,还恢复得这么快,现在头晕不明显了,非常感谢魏主任!”欧某握着魏主任的手感激得说。
魏机强主任介绍,神经介入手术目前已成为脑血管疾病治疗的重要手段,具有创伤小、住院时间短、术后恢复快等优势。现如今我院神经内科已经成熟常规开展全脑血管造影术、颅内/颅外血管狭窄球扩+支架成形术、颅内动脉瘤栓塞术、急诊脑梗死动脉取栓术等先进介入技术,让脑血管疾病患者不出家门即可享受省级医疗服务。
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