长沙白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4693377.html绪言
颅内动脉瘤的参与调节越来越遍及，关于远端动脉瘤或载瘤动脉弯曲、高龄、动脉强硬、血管弯曲的病人，中间导带领管的柔韧性、支持力成为动脉瘤栓塞的关键；可否将中间导带领管胜利到位且能供应充裕的支持力不只与术者的阅历干系，更与导管自身的性质干系。
加奇生物Tethys?中间导带领管是全程编织+线圈布局，和婉抗折、易于推送、适应弯曲、更高到位，以及更大的内腔可同意多器材操纵。
本期「沛嘉加奇·嘉介谈」病院神经外科赵峻波主任，展现Tethys?中间导带领管在路线弯曲的右边后交通动脉瘤中的运用。本例病人很好的展现了Tethys?中间导带领管的和婉性。
患者疾病消息
?患者，女性，71岁。
?以“突发头痛伴右边眼睑下垂3天”为主诉入我院眼科。
?查体：神情清，精力可，双瞳孔左：右=2：4mm，右边瞳孔散大，直接及直接光反射均消散。手脚行动可，生理反射存在，病理反射未引出。
术前查体
?术前CTA：
术前议论
该患者右边后交通动脉动脉瘤
参与调节：动脉瘤位于右边后交通动脉，瘤体不大、瘤颈相对较窄，支架辅佐栓塞，花费高、术后永恒抗凝，可试验单用弹簧圈栓塞。另外，颈内动脉海绵窦段及分裂孔段弯曲，近端血管弯曲，导带领管到位艰难，远间隔操控支架艰难，可用Tethys?中间导带领管成立通路；
夹闭调节：动脉瘤表浅，瘤颈启齿上前下方，夹闭塑形牢固，但创伤大。
论断：分离患者心愿，决计采纳参与栓塞预案。
术中器材
·8F动脉鞘
·8FGuiding
·6FTethys?中间导带领管
·Echelon-10微导管
·Synchro2Soft微导丝
·Jasper?SS弹簧圈3x8，3x6，2x4，1.5x2
调节流程
?通路的成立，术中造影提醒颈内动脉弯曲，哄骗Tethys?中间导带领管优秀的柔韧性，胜利实行通路成立。
?强逼右边颈内动脉造影显示：右边大脑后动脉缺如，右边大脑后动脉为胚胎型大脑后动脉。
?微导管塑性后胜利超选至动脉瘤内，顺次填入Jasper?SS弹簧圈
多角度造影显示动脉瘤栓塞如意，胚胎型大脑后动脉完好保存。
病例意会
本病例颈内动脉弯曲，微导管到位时需中间导管供应波动牢固的支持。术中运用6FTethys?中间导带领管平顺推送至颈内动脉海绵窦段，Tethys?中间导带领管经过弯曲的颈内动脉并未改革颈内动脉的走行，哄骗头端和婉性，扭转导带领管调动方位，迟缓推动，到位后导带领管头端不顶壁，裁减了血管痉挛的产生。术中微导管到位通顺、填充流程微导管头端波动，充足展现了Tethys?中间导带领管优秀的适应性、支持力及波动性。
术者简介
赵峻波
病院
病院神经外科主任医生，神经外科副主任，神经参与组组长。焦做市神经外科协会委员。
年卒业于郑州大学医学院（原河南医科大学）临床业余，协商生学历。年-病院神经外科练习一年，并于年-病院尤哈国际调理中间练习神经参与。病院神经外科王硕主任（现任中华神经外科主任委员）、贾旺主任（现任中华神经外科杂志主编）、国际出名尤哈传授（国际神经外科同牛耳席）病院尤哈国际神经外科主任。
临床一线做事16年，纯熟把握神经科罕见病及疑义疾患的根底理论和临床调节；发布论文20余篇，获市级奖2次。尤拿手显微手术，血管内调节等微创调节。主攻血管疾病的参与调节及开颅动脉瘤夹闭手术，年累计终了开颅手术余例，神经介动手术余例，累计终了余例神经外科开颅及神经参与病例。
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