颈内动脉瘤破裂专科治疗医院

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武汉协和医院西院神经外科为患者成功切除颈动脉巨大动脉瘤 [复制链接]

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近日,医院西院神经外科为患者成功切除颈内动脉巨大动脉瘤。这是医院神经外科与西院神经外科融入一体化发展后,同品质医疗条件下开展的首例神经外科疑难手术。

患者陈某某,女,63岁。意外发现颈部巨大血管瘤,经多方咨询后决定寻求武汉医院胡学斌教授诊疗,在网络咨询获知胡学斌教授在医院西院坐诊后随即入院西院。入院后行颅脑血管造影检查显示颈内动脉瘤巨大动脉瘤,直径超过20mm。

与患者家属沟通病情后建议行颅脑数字减影血管造影检查。于3月9日行造影后显示患者颈内动脉C1段动脉瘤,检查途中行右侧压颈实验后显示左侧颈内动脉前交通开放正常,这代表左侧颈内动脉供血可代偿右侧前循环。

造影检查后,胡学斌教授与患者家属交代病情并建议手术方案:介入治疗或行开放手术治疗,因动脉瘤载瘤动脉过度迂曲,介入治疗时覆膜支架置入困难,此处为颈部活动频繁且幅度较大处,支架置入后日常活动中存在安全隐患。综合以上考虑,胡学斌教授建议行开放手术治疗:切除动脉瘤并行动脉吻合术,患者家属了解治疗方案利弊后同意该方案。患者于3月18日全麻下行手术治疗。术中胡学斌教授仔细分离孤立颈内动脉动脉瘤后临时阻断血供,再次确认阻断成功后剪断动脉瘤供血动脉及引流动脉,显微镜下实行动脉断端吻合术,吻合成功后根据血流量逐步开放动脉并密切观察吻合端漏血情况,在完全开放颈总动脉后未见明显吻合端渗血。阻断全程持续12分钟,吻合端未见明显渗血,动脉血运通畅,手术成功。

图一:从患者颈内动脉取出的巨大动脉瘤

图二:胡学斌教授手术团队完成手术后为自己点赞

此手术开创了医院西院显微切除主干动脉巨大动脉瘤手术的先河,并展现了医院西院在显微手术技术、血管吻合能力等方面的扎实功底。

医院西院神经外科创始于年,是医院西院重点专科和特色专科,是医院本部神经外科重要组成部分。年初,在医院各院区全面实施一体化管理的背景下,为了更好地造福患者,医院神经外科选派精兵强将入驻西院,西院神经外科也同时单独成立了病区,各种硬件设施也进一步提升。新病区成立以来,45张病床的利用率达到%,共开展各类手术40余台次。包含脑血管病介入治疗及造影,颅内占位的显微手术,三叉神经微血管减压术,脑室腹腔分流术,重症脑外伤减压手术以及高血压脑出血的微创手术等。近期又新进stoze高清内镜系统,为下一步内镜清血肿、内镜切除颅内肿瘤创造基础。

武汉新闻综合广播记者:卫未,通讯员:吴立志、周勇、金煦

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