人体因8大系统、70余个器官夜以继日的辛勤工作而得以进行正常的新陈代谢和日常生活。不论规模大小、所处位置如何,每个身体部位都为人体的正常运作贡献着重要力量。
将视角切换至一医院,超声科正是在这具“身体”中扮演重要角色的科室。即使多数患者对她了解甚少,但这个由“超人们”组成的科室,医院正常运转中不可缺少的关键成员。
“时常被遗忘,偶尔被感谢,总是在忙碌”,让我们走医院超声科,看超声医师们用自己深厚的全科知识积累和临床操作经验,扛起为患者探查病痛根源,为同僚拨开诊断疑云的重任。
撰文/程若兰
审校/于莹
检查室里的“超人”
双眼紧盯设备屏幕,一手操作仪器按钮,一手紧握探头在身体各部位探查,医院超声科(以下简称“城医超声科”)的检查室里,数十年如一日、不曾片刻停歇。
在许多接受检查的患者心目中,这是一项单调又简单的工作。但实际上,超声诊断工作背后蕴藏着超声医生对人体各部位的全面知识和多年的实操培训积累。
“有人认为,彩超就是拿个仪器照照,谁都能做,但实际并不是这样的。”作为从业十余年的资深医生,城医超声科主任冷晓妍深知,超声诊断工作的精密复杂。
以超声科常进行的泌尿系统检查为例,在临床上,泌尿科医生专注于泌尿系统,对这一系统的功能与构造具有较深造诣。但对于接到泌尿系统超声检查要求的超声医生来说,他们还需要了解肝胆、甲状腺等关联部位,才能做出正确的诊断,避免出现漏诊。
正因超声检查涉及人体各个部位,超声医生需要的知识储备也就更加全面。这是他们被称作“超人”的根源,也是超声医生成长慢、培养周期长的原因之一。
“我们科的医生看上去年轻,但一个个都是实战多年的老大夫了。”冷晓妍笑着说出的这句话,正是对超声医生“身经百战,方可独当一面”的最好写照。为了满足超声医生面对的高要求,他们往往需要四到五年时间才能积累起自己的“医学知识大全”,拥有在仪器前独立完成常规检查的能力。
作为“超人”,超声医生们所承担的,不仅是对人体各部位了如指掌的全科知识,还有为全院各科室完成临床诊断提供检查鉴别依据的重担。
医院,所有科室的超声检查都会汇集到超声科。在全科室13个检查室内,冷晓妍和她的同事们每天平均要检查余部位,还需要承担住院患者的床旁检查工作,“没有闲的时候”。
这是因为,超声诊断在临床治疗中扮演着十分重要的角色。在临床治疗中,超声诊断具有为临床医生提供诊断依据、指导治疗方向的主要职责,被称作“临床医生的第三只眼”。许多疾病的存在与否、发展程度,都需要超声结果给出有力证据。
尽管“时常被遗忘,偶尔被感谢”,同事们常常因高强度工作患上颈椎病、肩周炎等疾病,但冷晓妍直言,重任在肩,帮助患者找到病因,就是全科室超声医生最大的价值和骄傲所在。即使没有鲜花和掌声,检查室内忙碌的他们同样是为患者尽心尽力的“超人”。
严谨求实,质量第一
与观察静态影像的CT检查和磁共振检查不同,超声检查是动态、连贯观察检查部位的过程,这使得超声医生需要在进行检查的同时完成诊断、鉴别工作。作为提供临床诊断依据,可能改变患者未来走向的科室,城医超声科始终将严谨求实铭刻在繁重的工作之中,不曾因工作周而复始抱有一丝懈怠。
根据各部位检查的特点和要点,城医超声科形成了一套系统有条理的检查指南,在开展超声检查工作时守紧质量关,严格按照指南进行诊断。
“作为一名超声人,必须要足够仔细。”为了提供更加准确、有效的诊断结果,城医超声科的医生们选择反复检查探测不清的部位,反复确认持有怀疑态度的病灶,用最严谨的诊察换不断提升的准确诊断水平,为诊断报告上的每一个数值负责,更为患者的未来负责。
除了严谨执行检查指南,城医超声科的医生们还在多年工作中养成了“多看一眼”的习惯。“超声医生的手很重要,眼也很重要,往往多看一眼就能为患者提前找到风险。”冷晓妍表示,这个在患者检查部位周边都多看一眼的习惯,已经将许多患者从死亡线上拉回来。
冷晓妍仍清楚地记得,曾有一位疑似患有胃肠炎的患者到科室进行检查。正当检查即将结束时,她习惯性地将探头移向疑似患病部位的周边,却意外发现了一个有搏动感的大型混合回声包块——根据经验,这极可能与主动脉瘤有关。在反复检查确认和相关科室的介入下,这位患者避免了误诊、改变了人生,而科室长年累月养成的“多看一眼”习惯,也在这一刻发挥了关键作用。
作为城阳区超声质控中心主委单位,城医超声科不仅将“以人为本,质量第一”的理念贯彻在每一次检查当中,更将它化作了科室不断进步的力量。
对于每一例完成检查的病例,科室都会安排专人进行随访工作,并将随访结果做成可视的课件展开统一学习,通过分析反馈、总结经验教训,实现科室质控和严谨诊断,不断提高团队的诊察水平。
医教研“全面开花”
城医“超人”发展不息
从早期二维平面的黑白超声和彩色B超,到如今能够实时获取三维图像的4D超声,伴随着科学技术的发展,超声技术时刻进行着更新换代,这也对超声医生们提出了与学科最新成果“共成长”的要求。
走出检查室、走进手术室,如今,不断创新的城医超声科在微创介入超声、肌骨超声等领域建设了一批特色检查项目,基本实现国内已有项目全覆盖,医院中拥有领先水平。科内拥有飞利浦EPIQ7C、EPIQ5、GELOGIQE9、三星WS80A等13台高档进口彩超和2台床旁彩超,检查诊断能力深受广大患者和院内同僚信赖。
同时,为了提升科室诊察水平,为患者提供最先进、有效的检查手段,城医超声科在坚持“严谨求实、不断创新”作风的同时,也时刻紧抓专业知识与实操技术的学习,在医教研三方面“全面开花”。
作为山东第一医科大学、菏泽医专、莱阳卫校等多所学校的临床教学承接科室,城医超声科十分重视新进医师、见习医师的培养。科室一方面安排主任、副主任等高年资医师对刚进入科室的医生进行一对一带教,一方面设置每周定期授课学习,并对学习成果进行考试验收,保证他们可以有效积累全科知识和临床经验,逐步成长为能够独立上机、值班的超声医生。
医院,医院直面周边居民的健康需求,甚至有不少外地患者慕名而来,这既是城医超声科发挥科室诊察水平的机会,也是科室开展科研工作的优势。
在忙碌工作之余,科室利用休息时间积极开展研究工作,对大量病例进行总结、分析与归纳,学习核心期刊文章,近年来在核心期刊发表论文20余篇,SCI论文3篇,先后派科内医师前往北医三院、医院、医院、深圳市医院进修学习,为科室科研发展注入新鲜“血液”。
图片来源:医院
但冷晓妍直言,科室最大的困难也来自“病号量太大”。
早在年,就有媒体曾报道全国超声科医生存在大规模缺口,亟需培养应用型人才的境况。伴随着民众健康意识提高、保健查体意愿增强,城医超声科的病号量不断攀升,也衬托出科室医师、仪器数量的增长需求,并对科室检查诊断水准有了更高的要求。
目前,城医超声科已经实现小组细化,科内两位副主任各自带队进行的微创介入项目都取得了不错的成果。接下来,科室将朝着专科细化方向进一步谋求发展,力求成为更加规范、专业化的科室,造福广大患者。
凤凰网青岛原创
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