医院神经外二科主任
医院神经外二科主任
气温骤变引爆脑血管“炸弹”
近日，家住清远阳江的*坤（化名）突感头痛，起初他以为是颈椎的老毛病犯了，可没想到，休息一段时间后，头痛非但没有缓解，还持续加剧，连说话都开始结巴。急诊行CT检查时，医生发现他蛛网膜下腔出血，考虑动脉瘤破裂的可能性较大。由于当地医疗条件有限，*坤被紧急送往广州进一步治疗。
接诊后，医院神经外二科主任林涛发现患者已经出现明显的嗜睡症状。急诊行头颅CTA（血管造影）检查提示，颅内左侧前交通动脉瘤破裂出血，右侧颈内动脉交通段有小型动脉瘤。完善相关检查后，明确出血的病因为左侧前交通动脉瘤破裂。林涛为患者在全麻下实施了左侧前交通动脉瘤夹闭手术。手术过程顺利，术后载瘤动脉通畅。
其实脑动脉瘤并不是真正意义上的肿瘤，而是颅内动脉血管壁上的一个膨出，类似于自行车胎局部薄了，打气后鼓出来的包一样。
林涛介绍，脑动脉瘤虽然不是恶性肿瘤，但却比恶性肿瘤更加凶险。一般平时没有明显的症状，但一旦破裂，往往带来剧烈的头痛，同时伴随有颈部僵硬及恶心呕吐等症状，“严重者还可能肢体偏瘫、昏迷不醒甚至死亡，堪称脑部的不定时炸弹”。
秋冬季注意保护心脑血管
林涛提醒，时下正值换季时期，气温变化不定，血管会随着气温的变化骤然地伸缩和舒张，变化多端的天气易使人体内环境失去平衡。
对于患有颅内动脉瘤的人来说，这无疑增加了破裂的风险。脑动脉瘤一旦“爆炸”，后果非常严重。“目前，脑动脉瘤治疗的技术比较成熟，如果出现不明原因的头痛、呕吐等症状，医院就诊，以免错失最佳的治疗时机。”他提醒。
除了脑血管以外，心血管事件风险也不容小觑。在寒冷刺激下，人体末梢血管会处于收缩状态，由此导致动脉压升高，心肌耗氧量也随之增加，心脏负担加重，诱发心肌缺血。专家提醒，秋冬季节一定要保护好血管，方能平安度过“魔*月”。
首先，要注意控制“三高”。高血脂、高血压、高血糖与心脑血管疾病密切相关，正是由于血液中脂肪、血糖、血压的异常，才导致心脑血管问题。气温下降会让三高问题更加显著，所以患有三高的人群，一定要定期监测，及时观察，将指标控制在正常水平内。
其次，要注意保暖，室内外温差别太大。冬季室内外温差大，忽冷忽热，很容易引起血管随着外界环境出现快速的收缩和舒张。本身患有心血管疾病的老年患者，一定要注意保暖，及时增添衣服，切忌突然进入高温差环境。
第三，要适当运动，注意时间。气温虽低，运动还是不能少的，运动有助于提升自身免疫力和身体素质，对于预防心脑血管事件是极有帮助的。不过建议不要过早出门晨练，特别是中老年人。心脑血管病发作有“晨峰现象”，特别是早晨寒冷的空气更易诱发心脑血管病。
第四，注意合理饮食，戒烟限酒。冬天也是要注意低盐、低脂、低糖饮食，补足水分。同时摄入足量的蔬菜和水果，还要少食油腻，禁忌烟酒，多饮水。合理的饮食能够降低血液黏稠程度，避免血栓形成，堵塞血管。
又一股新的冷空气要来了，现在正值季节转换之时，昼夜温差较大，强烈的冷热交替让我们的血管备受考验。专家提醒，每年12、1月都是心脑血管事件高发的“魔*月”，只要每下降1摄氏度，心脑血管事件的风险就会增加2%，老年人一定要做好入冬准备。
