贝赫切特病（Behcetdisease,BD）也称白塞病。依据其内脏损害的不同可分为
l血管型：有大、中动脉和（或）静脉受累。
l神经型：有中枢或周围神经受累者。
l胃肠型：有胃肠道溃疡、出血、穿孔等。
病理表现：病理表现为血管炎，受累部分的血管壁有炎症细胞浸润、管壁增厚、管腔狭窄，严重者可血管壁坏死、血管瘤形成，可以见到继发血栓形成，本病可累及大、中、小、微血管，且动、静脉均可受累。
临床表现：
1.基本症状：口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤病变，眼炎。
2.系统表现：
l消化道受累：又称肠白塞，大多出现在发作期的病人，最多见的是腹痛、并以右下腹痛为常见，伴有局部压痛和反跳痛。其次为恶心、呕吐、腹胀、食欲缺乏、腹泻和吞咽困难等。消化道的基本病变是多发性溃疡，可见于自食管至降结肠的任何部位，发生率可达50%。重者合并溃疡出血、肠麻痹、肠穿孔、腹膜炎、瘘管形成等并发症，重者可致死。
l神经系统：又称神经白塞，见于20%的病人，脑、脊髓的各个部位都可因小血管炎而受损，临床表现因其受累的部位不同而不同。多起病急骤，可有脑膜脑炎、脑干损害、良性颅内高压、脊髓损害、周围神经系统损害等类型。
l心血管：又称血管白塞，可见于10%的病人，如血管炎、血管狭窄、血栓形成、心脏受累等。
l关节炎：见于30%-50%的病人，表现为单个关节或少数关节的痛、肿，甚至活动受限。其中以膝关节受累多见。
l泌尿系统：较少见，可有血尿、蛋白尿、高血压等。膀胱镜检查可见到膀胱黏膜多发性溃疡。
诊断：反复口腔溃疡、反复外阴溃疡、眼炎、皮肤病变、针刺实验阳性。
以上五项出现三项或三项以上可诊断。
治疗：
1.对症治疗
l非甾体抗炎药：对关节炎症有效。
l秋水仙碱:对关节病变及结节性红斑有效，对口腔溃疡也有一定的疗效。
l糖皮质激素制剂局部应用：口腔溃疡可涂抹软膏，眼药水和眼药膏对轻型的葡萄膜炎有一定疗效。
l沙利度胺：对黏膜溃疡，特别是口腔溃疡有较好的疗效，但怀孕的患者禁用，有引起海豹胎畸形的不良反应。
2.内脏血管炎和眼炎的治疗
主要为糖皮质激素和免疫抑制剂。
3.神经白塞、肠白塞的治疗
经常规治疗无效时，可考虑使用肿瘤坏死因子拮抗剂。
4.手术
有动脉瘤者应结合临床予以介入治疗或手术切除。
选自内科学第九版
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