白癜风的发病原因 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/181126/6670968.html专栏主编：刘赫
首都医科医院
神经外科副主任
主任医师硕士研究生导师
日本神经外科博士博士后
北京市医师协会神经介入分会青委会副会长
北京神经内科学会神经介入分会常务委员
中国卒中学会神经介入分会学术委员
《中华介入放射学电子杂志》编委
《中华解剖与临床杂志》编委
《中国分子心脏病学杂志》编委
中英文论文《BRAIN》等30篇
科研课题7项
与上一期相对应，这次总结也是狭窄与动脉瘤串联，但又不相同（狭窄在远端，动脉瘤在近端），这次是通过一条支架使两者发生关系。
??????
??男，67岁，头沉伴右侧肢体乏力数月
??右侧颈内动脉起始部慢性闭塞，同侧颈外动脉以及后循环向前代偿??左侧C5-6段重度狭窄，C5段动脉瘤化
??使用微导管交换技术留置Sychromm微导丝M3
??使用Gateway球囊2.5*15mm扩张
??Headway21留置于M3??两条Echelon10分别留置于两个动脉瘤分叶内，准备栓塞（此处省去描述微导管反复立体塑形.88个字）??两条Echelon10分别送弹簧圈后，半释放LVIS3.5*25，支架头端止于颈内动脉末端。继续栓塞，适当时候全释放支架，继续栓塞至动脉瘤不显影??术后5月复查，动脉瘤不显影，支架内轻度内皮增生
Tips
1、本例属于狭窄与动脉瘤串联病例，动脉瘤在近端，狭窄在远端。
2、解决两处病变，关键在支架。一条支架是两处病变合为一体，两者通过支架发生关系。
3、LVIS属于编织型，用于辅助栓塞动脉瘤。用于狭窄时，需要进行充分预扩张，释放时保持较大张力。
4、对侧颈内动脉闭塞，同侧大脑前动脉双干，释放LVIS不能跨过大脑前动脉起始部，以赢得一个“具有安全感的未来”。
5、虹吸弯侧壁分叶动脉瘤，微导管塑型要具有“立体感和精准的美感”，才能保证栓塞中的稳定性。
6、如果不栓塞动脉瘤，只顺便用支架覆盖，不符合长远利益。
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