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宁波的张女士正值中年，担任企业高管。
前不久开会时，张女士突然赶到一阵剧烈头痛，伴随反胃恶心。
她一向身体健康，所以也没太重视，以为只是最近工作压力太大，才会引起不适。
跟开会的同事打了声招呼，张女士打算到洗手间休整一下。
（图片来源：网络）
不料，到了洗手间后，张女士不仅头痛没有一点缓解，还趴在洗脸盆旁狂吐不止。
开会的同事等了十几分钟，见张女士迟迟不来，就跑到洗手间看看情况，这才发现她已经昏倒在地上。
同事赶紧把张女士送到中国科医院（医院）急诊科。入院时她的收缩压高达mmHg。急诊科医护团队一面对症治疗，稳定患者生命体征，一面完善检验检查，为抢救争取宝贵的时间。CT检查发现蛛网膜下腔出血，脑内血肿；患者进一步接受脑血管造影（CTA）检查，明确她的左侧大脑中动脉存在动脉瘤，瘤体破裂引发脑出血。
“破裂的动脉瘤位于中动脉，病情进展非常迅速。瘤体破裂导致的颅内大量出血，使得患者很短时间里就出现了昏迷的情况。”医院神经外科周巍主任医师说。
（图片来源：网络）
因为颅内血肿较大，压迫脑组织，无法采用微创的介入手术，周巍主任医师团队当机立断，为患者急诊行开颅手术，清除大面积的血肿并夹闭动脉瘤。
大脑中动脉瘤破裂患者，病情发展急促，预后不佳，往往会出现偏瘫等后遗症。幸运的是，由于及时发现送医，多学科团队的快速响应，张女士术后恢复良好。
脑动脉瘤是脑血管壁上鼓起的包，随着动脉血的反复冲击，这个“鼓包”可能会发生破裂，这时血液就会沿着蛛网膜下腔扩散到整个大脑表面。
脑动脉瘤的发病率并不低，但并不是所有脑动脉瘤都会破裂，然而一旦破裂出血，短短几分钟就会导致昏迷休克，死亡率高达1/3。
（图片来源：网络）
“大多数时候脑动脉瘤毫无征兆，但在发病前期，还是有蛛丝马迹可寻。”周巍主任医师提到，动脉瘤破裂时，患者会遭遇爆炸样头痛，许多人将其形容为“一生中最剧烈的头痛”。剧痛使得患者大汗淋漓，张女士入院时汗水甚至已经湿透了衣服。
此外，患者还会出现恶心、呕吐。这种呕吐往往是喷射状，呕吐力度很大，患者自身无法抑制。
医生提醒，生活中碰到这类症状，一定要引起足够重视，应该尽可能避免剧烈活动，拨打或请求他人帮助，医院就诊。
（图片来源：网络）
还有一部分患者在发生剧烈的爆炸样头痛前，还会出现预警性头痛，通常会存在1到2天不等，预示着动脉瘤破裂出血的风险。这时就要引起足够重视，尽早就医。
针对普通人群预防脑动脉瘤破裂，周巍主任医师建议，40岁以上人群，特别是患有高血压、糖尿病等基础疾病和有脑血管病家族史的，可以在体检时加做脑血管造影，排查脑动脉瘤。体检中已发现脑动脉瘤的患者，应该严格按照专科医生意见复诊。如果动脉瘤形态不规则，近期有增长趋势，血压控制不理想或既往破裂过等情况，建议及早手术干预。
来源：浙江之声记者高嵩、通讯员郑轲报道
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