聚焦手术颅内动脉瘤破裂出血,华安妙术回春 [复制链接]

剧烈头痛，竟是颅内长了动脉瘤！医院神经外科傅先明教授专家团队，开展高难度动脉瘤介入手术，妙手回春，患者恢复非常棒！#动脉瘤#

“很感动，也很感谢华安的医护人员，我这病非常危险，没想到手术后恢复得这么好……”

动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血

患者杨女士，58岁，2月初突然剧烈头痛，并伴有恶心、呕吐症状，医院检查显示广泛蛛网膜下腔出血；

2月7日，进行“全脑血管造影术，术中右侧颈内动脉床段发现朝向下方动脉瘤，为进一步治疗患者来我院就诊，诊断为“颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血”，需进行手术治疗，术前CT如下图所示：

术前造影

术前头颅CT，蛛网膜下腔出血

手术风险大，手术效果好

患者动脉瘤2.6*4.6mm，瘤颈3.5mm，动脉瘤壁可见滤泡，由于动脉瘤处于血管转折处，瘤颈较宽，如果进行介入治疗，载瘤动脉及动脉瘤可能同时闭塞，术后有大面积脑梗、脑疝、功能缺失、昏迷不醒甚至死亡的可能。

详细告知后，家属同意手术。2月10日，经过详细的术前讨论和周密的准备，我院神经外科傅先明教授团队，脑血管病中心谢英贺主任主刀为患者实施“右侧颈内动脉床突段动脉瘤介入栓塞术（支架辅助）”，术中支架紧密贴合血管壁，缓慢释放后，造影显示颈内动脉血流顺畅，动脉瘤不显影，手术顺利完成。

患者术后恢复非常好，未出现功能障碍，意识清楚，患者及家属非常满意，对医护人员表达了诚挚的谢意。

术后造影

术后头颅CT，蛛网膜下腔出血吸收

疾病科普

脑动脉瘤不是肿瘤，而是动脉管壁由于先天性结构异常或后天性病理变化，致使局部动脉管壁脆弱，在血流不断地冲击下，造成局部动脉管壁向外异常扩张或膨出。颅内动脉瘤的发病率约为5%~10%，仅次于脑血栓和高血压脑出血，其破裂引起的蛛网膜下腔出血（SAH）造成约60%的致残率和致死率。

该患者动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血，手术难度极高，很可能出现伤残甚至死亡，医院的专家团队在傅先明教授的指导下，确定好手术过程中的各个细节，做好各种术中预案，最终成功挽救了患者生命，且无不良反应，患者重回了健康生活！

专家介绍

傅先明

主任医师、博士生导师

中国功能神经外科专业委员会第一届主任委员

职务：安徽医科大学临床医学院附属医院院长

专业特长：神经外科的颅脑外伤，颅内肿瘤，脑血管病，癫痫，功能神经外科

曾任中国科学医院（医院）副院长、南区院长，安徽省立体定向神经外科研究所所长，享受国务院特殊津贴，全国劳模，中国功能神经外科专业委员会第一届主任委员。年开始从事神经外科，年—年医院研修立体定向和功能性神经外科，获得了法国巴黎第十二大学神经外科AFSA学位。在神经外科的颅脑外伤，颅内肿瘤，脑血管病，癫痫，功能神经外科等方面具有很深的造诣。

现兼任国家自然基金课题评审专家和国家科技奖评审专家，中国抗癫痫协会副会长，CAAE谭启富癫痫外科发展专项基金手术技术专业组组长，安徽省神经外科学分会名誉主任委员，安徽省微创神经外科分会主任委员。

谢英贺

副主任医师

职务：主诊专家、脑血管中心负责人

专业特长：擅长脑血管疾病的介入和开颅手术治疗

医院脑血管病中心负责人，擅长脑血管疾病的介入和开颅手术治疗，包括缺血性脑卒中的静脉、动脉溶栓，机械取栓、烟雾病血管搭桥、血管狭窄支架植入与颈动脉内膜剥脱手术等。